题目内容

男,20岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。导致这种感染最主要的原因是

A. 次缝合创面止血不充分
B. 应用广谱抗生素
C. 口包扎过紧
D. 行静脉营养
E. 一次清创不彻底

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男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,Ⅹ线摄片未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为

A. 胞菌性蜂窝织炎
B. 氧性链球菌性蜂窝织炎
C. 肠埃希菌性蜂窝织炎
D. 状芽胞杆菌感染
E. 形杆菌感染

男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,Ⅹ线摄片未见骨折,行清创缝合。现突然岀现烦躁不安,伴恐惧感,大汘淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不正确的是

A. 右下肢广泛、多处切开
B. 800万U青霉素静脉注射
C. 输200ml同型新鲜血
D. 右下肢截肢
E. 高压氧疗法

男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为

A. 创不彻底
B. 人有复合创伤
C. 注射TAT
D. 人低蛋白血症
E. 口包扎过紧

男,23岁。右小腿开放性骨折伴严重肌肉挤压伤,手术复位、石膏固定。伤后3天,诉患肢疼痛剧烈,烦躁不安,大量出汗,尿色发红。查体:39.5℃,P110次/分。右小腿肿胀明显,已蔓延至大腿,皮肤呈大理石样花纹,伤口有大量浆液血性渗出物。最可能的诊断是

A. 气性皮下蜂窝织炎
B. 毒血症
C. 性坏疽
D. 筋膜室综合征
E. 氧性链球菌感染