(148~150题共用题干)患者男,20岁,咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/lOOmmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123µmol/L。诊断为
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 过敏性紫癜
D. 系统性红斑狼疮
E. 急进性肾小球肾炎
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该患者的治疗,下列不妥的是
A. 控制血压
B. 利尿
C. 低盐饮食
D. 抗生素
E. 补充白蛋白
按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300µmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是
A. 清洁中段尿培养
B. 肾穿刺活检
C. 肾脏CT
D. 肾脏B型超声
E. PET
(151~152题共用题干)患者女,24岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,查ANA(-)。该患者肾活检病理诊断最可能是
A. 膜性肾病
B. 局灶节段坏死性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 毛细血管增生性肾小球肾炎
E. 膜增生性肾小球肾炎
最可能的诊断是
A. 急进性肾小球肾炎
B. 隐匿性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. IgA肾病
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