戚先生,55岁。寒战、高热、咳嗽伴右下胸痛2日。随后热退,出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施是
A. 预防并发症的发生
B. 遵医嘱给予止咳祛痰药物
C. 鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D. 按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等
E. 观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
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男性,36岁,2天前受凉后出现高烧、寒战,咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:左下肺叩诊浊音,左肺腋下触觉语颤增强,左肺底语音震颤减弱。双肺均可听到中小水泡音,以左肺为著。化验检查:白细胞计数15.0 ×10^9/L,中性粒细胞分叶核0.85,杆状核0.08。本病人最有可能的胸片所见为
A. 左上肺大叶性肺炎
B. 双肺纹理增粗,可见小片状阴影
C. 左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积液
D. 右肺存在一大的空洞
E. 心包存在大量的积液
患者男性,20岁,因受凉后出现畏寒发热,胸痛,精神差来院急诊。查体,患者烦躁不安, T 37.9℃,P120次/分,BPl0/6.7kPa,发绀,四肢厥冷。这一患者最可能的诊断应为
A. 肺炎、休克
B. 胃穿孔、休克
C. 胸膜炎、体克
D. 胆绞痛、休克
E. 呼吸衰竭
患者,吕某,男,25岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。人院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。该病人最主要的护理诊断是
A. 活动无耐力
B. 体温过高
C. 有感染的危险
D. 组织灌注量改变
E. 有窒息的危险
王女士,66岁,上呼吸道感染后并发肺炎球菌肺炎,体温39℃,白细胞计数14×10^9/L,中性粒细胞0.87。此时护士要特别注意观察
A. 痰量
B. 有无恶心、呕吐
C. 有无休克征象
D. 咳嗽性质
E. 饮食情况