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韩女士,35岁。胃、十二指肠溃疡病史8年。近2周出现餐后加重的上腹部饱胀、疼痛,大量呕吐宿食。体检:上腹部膨隆、可见胃型,X线钡餐示胃高度扩张。术前2~3日应做好的特别护理是

A. 心理护理
B. 皮肤准备
C. 每晚温水洗胃
D. 呼吸道准备
E. 术前用药

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蒋先生,45岁,晚饭后,突然发生上腹部刀割样剧痛,迅速扩散到全腹,全腹明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,首先考虑为:

A. 胆囊穿孔全腹膜炎
B. 阑尾炎穿孔全腹膜炎
C. 胃溃疡穿孔全腹膜炎
D. 急性胰腺炎
E. 肠扭转腹膜炎

姜先生,24岁既因上腹部疼痛半月加剧3小时入院。既往有溃疡病史。查:痛苦面容,满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出黄色混浊液5ml,白细胞计数2.3×109/L,中性92%,应考虑:

A. 阑尾穿孔
B. 肝脓肿穿孔
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 肠穿孔
E. 腹腔淋巴结结核穿孔

张先生,28岁,突然上腹疼痛4小时,恶心、呕吐、吐出蛔虫一条。既往无溃疡病史。全腹压痛,反跳痛, 肌紧张,肝浊音缩小,肝上界下移,肠鸣音消失,血清淀粉酶(4167.5nmol/s)应考虑:

A. 胆道蛔虫伴感染
B. 阑尾穿孔,全腹膜炎
C. 绞窄性肠梗阻
D. 溃疡病急性穿孔
E. 急性出血性胰腺炎

赵先生,78岁,十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者,胃酸低,体弱,宜采用:

A. 选择性迷走神经切断术
B. 胃大部切除术
C. 胃、空肠吻合术
D. 幽门环肌切断术
E. 高选择迷走神经切断术

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