重庆住院医师血液内科Ⅱ阶段 - 多发性骨髓病 - 查题吧

单选题

对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是（）

A. 肾功能的检查
B. 尿常规的检查
C. 双肾B超
D. X线静脉肾盂造影
E. 腹部平片

单选题

多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5％的可达到完全缓解，所谓的"缓解"是指（）

A. 不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞
B. 能查到M蛋白，骨髓恢复正常
C. 能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞
D. 不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常
E. 不能查到M蛋白，骨髓恢复正常

单选题

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为（）

A. 急性白血病
B. 类风湿关节炎
C. 骨髓转移癌
D. 多发性骨髓瘤
E. 淋巴瘤

单选题

男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）

A. MP方案（马法兰、泼尼松）
B. 皮质激素
C. 干扰素
D. 青霉胺
E. 血浆交换

单选题

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是（）

A. 肝功能
B. 骨髓检查
C. 磁共振
D. 腰椎MRI
E. B超

单选题

男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16（16％），成熟浆细胞0．20（20％），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）

A. ⅠB
B. ⅡA
C. ⅡB
D. ⅢA
E. ⅢB

单选题

男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30（30％）。其最可能诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病
E. 轻链病

单选题

男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。引起骨折的基本原因是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 骨转移瘤
C. 反应性浆细胞增多症
D. 老年性骨质疏松症
E. 原发性浆细胞增多症

单选题

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6．2×10⁹／L，Plt175×10⁹／L，ESR116mm／h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折化验检查最不可能出现的是（）

A. 高钙血症
B. 高尿酸血症
C. 氮质血症
D. 血粘稠度明显降低
E. 血β微球蛋白升高

多选题

浆细胞病包括（）

A. 浆细胞瘤
B. 原发性巨细胞球蛋白血症
C. 重链病和原发性淀粉样变性
D. 反应性单株免疫球蛋白增多症
E. 意义来明的单克隆免疫球蛋白血症

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