风湿病(医学高级) - 抗磷脂综合征 - 查题吧

多选题

患者女，32岁，因“频发口腔溃疡8年，皮肤红斑4年余”来诊。患者既往体健，24岁结婚，曾自发性流产3次，每次流产时间为孕3个月左右，至今未生育。实验室检查：红细胞沉降率42mm/1h，C-反应蛋白26.4mg/L，IgG20.1g/L。诊断：贝赫切特综合征。根据患者提供的病史，引起自发性流产可能性大的原因有（）。

A. 贝赫切特综合征
B. 妊娠高血压综合征
C. 抗磷脂抗体综合征
D. 染色体畸形
E. 营养不良
F. 甲状腺功能亢进症
G. 糖尿病

多选题

患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。为明确诊断，需完善的检查是（）。

A. 颅脑MRI
B. 抗磷脂抗体检测
C. 自身抗体谱
D. 抗中性粒细胞胞质抗体
E. 血脂、血糖
F. 颅内感染病原学筛查
G. 腰穿脑脊液检查

多选题

患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。提示该患者经积极治疗及保胎后，仍无法避免流产。患者可以再次妊娠的情况是（）。

A. 永远无法妊娠
B. 系统性红斑狼疮病情控制稳定后
C. 完全停药后
D. 随时可以妊娠
E. 此次流产后6个月以上
F. 血压平稳

多选题

患者女，32岁，因“频发口腔溃疡8年，皮肤红斑4年余”来诊。患者既往体健，24岁结婚，曾自发性流产3次，每次流产时间为孕3个月左右，至今未生育。实验室检查：红细胞沉降率42mm/1h，C-反应蛋白26.4mg/L，IgG20.1g/L。诊断：贝赫切特综合征。为证实上述诊断，需完善的检查有（）。

A. 性激素水平
B. 病原学筛查
C. 甲状腺功能
D. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
E. 抗心磷脂抗体
F. 子宫及附件超声
G. 染色体检查

单选题

狼疮抗凝物（LACs）可以使（）。

A. 凝血酶原时间（PT）延长
B. 活化部分凝血酶时间（APTT）延长
C. 凝血酶时间（TT）延长
D-二聚体（D-dimer）升高
E. 纤维蛋白原（FIB）升高

多选题

患者女，32岁，因“频发口腔溃疡8年，皮肤红斑4年余”来诊。患者既往体健，24岁结婚，曾自发性流产3次，每次流产时间为孕3个月左右，至今未生育。实验室检查：红细胞沉降率42mm/1h，C-反应蛋白26.4mg/L，IgG20.1g/L。诊断：贝赫切特综合征。提示抗心磷脂（ACL）抗体高效价阳性，其余检查均正常。则下一步处理方法是（）。

A. 营养、易消化饮食，注意休息，预防感染
B. 暂时避孕
C. B族维生素、秋水仙碱
D. 糖皮质激素
E. 阿司匹林肠溶片
F. 低分子肝素
G. 3个月后复查ACL抗体

单选题

血清中存在某种抗体时，患者发生血栓性疾病的危险性增高，且妇女容易反复发生自然流产。这种抗体是（）。

A. 抗血小板抗体
B. 抗磷脂抗体
C. 抗子宫内膜抗体
D. 嗜异性抗体
E. 抗精子抗体

单选题

在2006年新修订的“Sydney抗磷脂综合征国际分类标准”中，作为一项独立的实验室指标被正式纳入的是（）。

A. 抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体
B. 抗心磷脂（ACL）抗体
C. 膜联蛋白A2（AnnexinA2）
D. 狼疮抗凝物（LACs）
E. 抗凝血酶抗体

单选题

患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是（）。

APTT正常
B. IgG和IgA水平正常
C. 首次流产且发生在妊娠10周内
D. 未提供狼疮抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体检测结果
E. 未筛查其他自身免疫性疾病

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