风湿病(医学高级) - 抗磷脂综合征 - 查题吧

单选题

患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。根据上述病史及查体，最可能的诊断是（）。

A. 脑血管意外
B. 大动脉炎
C. 抗磷脂抗体综合征
D. 脑血管畸形
E. 高血压危象
F. 动脉粥样硬化
G. 病毒性脑炎

多选题

临床上检测抗心磷脂（ACL）抗体的方法有（）。

A. 酶联免疫吸附法（ELIS
B. 蛋白质印迹法（westernblot）
C. 固相放射免疫分析法
D. 多聚酶链反应（PCR）
E. 流式细胞术（FCM）

单选题

患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。如果患者确有反复流产发作并最终确诊为抗磷脂抗体综合征，下次怀孕时可选择的治疗是（）。

A. 华法林
B. 输血小板
C. 糖皮质激素
D. 肝素和拜阿司匹林
E. 人免疫球蛋白

单选题

与抗磷脂抗体综合征无关的临床表现是（）。

A. 抗磷脂抗体阳性
B. 动静脉血栓形成
C. 习惯性流产
D. 胸膜炎
E. 血小板减少

单选题

提示与习惯性流产有相关性的检查是（）。

A. 抗着丝点抗体
B. 抗磷脂抗体
C. 抗核糖核蛋白抗体
D. 抗组蛋白抗体
E. 抗中性粒细胞胞质抗体

单选题

1952年最早认识并研究抗磷脂抗体是从（）。

A. 检测活化部分凝血酶时间（APTT）开始
B. 检测类风湿因子开始
C. 梅毒血清反应生物学假阳性（BFP-STS）试验开始
D. 检测抗组蛋白抗体谱开始
E. 检测血小板计数开始

单选题

患者女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，左下肢深静脉血栓形成。既往发生2次自发性流产，且妊娠均超过10周。实验室检查：狼疮抗凝物（LACs）阳性。该30岁女性患者最恰当的诊断为（）。

A. 系统性红斑狼疮，深静脉血栓形成
B. 系统性红斑狼疮，习惯性流产
C. 系统性红斑狼疮并抗磷脂抗体综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 抗磷脂抗体综合征

单选题

患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。患者既往习惯性流产的原因是（）。

A. 先兆子痫
B. 血小板减低
C. 胎盘早剥
D. 多囊卵巢综合征
E. 前置胎盘
F. 抗磷脂抗体综合征
G. 原发性肾小球肾炎

多选题

患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。该26岁女性患者需要考虑的诊断是（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 先兆子痫
C. 习惯性流产
D. 抗磷脂抗体综合征
E. 再生障碍性贫血
F. 肾病综合征

多选题

患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。若患者符合上述诊断，则适合的治疗方法有（）。

A. 低分子肝素
B. 口服阿司匹林肠溶片
C. 溶栓
D. 营养脑神经
E. 改善脑循环
F. 营养支持
G. 监测生命体征、24小时出入量
H. 预防感染及压疮形成

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