传染病学(医学高级) - 九、深部真菌病 - 查题吧

单选题

女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×10⁹，N80%；胸片示肺纹理增粗。患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长，下列措施哪项不当（）

A. 应用三代头孢菌素
B. 积极控制血糖
C. 进行口腔护理
D. 选用两性霉素B等抗真菌药物
E. 注意拍背、咳痰

单选题

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。若考虑感染，感染的部位可能是（）

A. 腹腔感染
B. 呼吸系统感染
C. 中枢神经系统感染
D. 盆腔感染
E. 皮肤感染
F. 全身感染

单选题

关于新型隐球菌病的描述，正确的是（）

A. 高度散发
B. 女多于男
C. 有较明显的职业发病倾向
D. 有较明显的种族发病倾向
E. 发病年龄以老年、幼年多见

单选题

新型隐球菌感染，最常见的病理改变是（）

A. 脑膜增厚
B. 脑内小囊肿
C. 脑内肉芽肿
D. 肺内肉芽肿
E. 肺内空洞

单选题

皮肤新型隐球菌病常表现为（）

A. 地图样红斑
B. 苔藓样变
C. 脓疱
D. 斑丘疹
E. 痤疮样皮疹

单选题

下列关于肺新型隐球菌病的说法正确的是（）

A. 肺部是隐球菌的入侵门户
B. 肺隐球菌病必伴有脑隐球菌病
C. 脑隐球菌病一定伴有肺隐球菌病
D. 咳嗽、胸痛常见，咯血少见
E. 易出现ARDS

单选题

最易与新型隐球菌性脑膜炎混淆的疾病是（）

A. 病毒性脑炎
B. 治疗不全的化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 脑膜瘤

单选题

关于两性霉素B的不良反应不包括（）

A. 寒战、发热、头痛
B. 关节痛
C. 顽固性低钾血症
D. 血栓性静脉炎
E. 肾功能损害

单选题

中枢神经系统新型隐球菌病的临床特点正确的是（）

A. 起病时间确切
B. 多先有头痛，随后发热
C. 颅神经损害少见
D. 脑膜刺激征常不明显
E. 老年患者神经系统定位体征表现明显

单选题

怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意，除外（）

A. 脑脊液压力明显升高先静滴甘露醇
B. 患者取侧卧抱膝位
C. 取第一管脑脊液送检脑脊液常规
D. 穿刺成功时应缓慢拨出针芯
E. 常选取腰3、4椎间隙为穿刺点

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