传染病学(医学高级) - 九、深部真菌病 - 查题吧

单选题

女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×10⁹，N80%；胸片示肺纹理增粗。根据患者的咯血史，还需要考虑的疾病不包括（）

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 上呼吸道感染
E. 细菌性肺炎

多选题

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。为初步确定发热原因，需要进行的检查包括（）

A. 肝功能
B. 血常规
C. 肝、胆B型超声
D. 腹腔积液检查（常规、生化、一般细菌培养）
E. HBV-DNA＋乙型肝炎五项
F. 肾功能＋电解质
G. 血一般细菌培养

单选题

以下关于新型隐球菌的描述正确的是（）

A. 隐球菌在特殊情况下可形成假菌丝
B. 生殖方式为出芽生殖
C. 菌体的侵袭力主要依赖其分泌的酶
D. 五种血清型中以D型最常见
E. 盖特变种生长较快

单选题

下列有关念珠菌的特征，哪一项是错误的（）

A. 念珠菌为条件致病菌
B. 为革兰阳性菌
C. 菌体均能发育成假菌丝
D. 以白念珠菌最常见
E. 适宜生长温度为25～37℃

单选题

关于系统性念珠菌病，说法正确的是（）

A. 痰念珠菌阳性，表明肺念珠菌感染
B. 肾脏感染多由导尿管留置所致
C. 肠道念珠菌病好发于老年人
D. 念珠菌性菌血症可累及全身器官
E. 念珠菌性心内膜炎，瓣膜赘生物通常较小，不易脱落

单选题

确诊新型隐球菌性脑膜炎最简单可靠的方法是（）

A. 脑脊液常规
B. 脑脊液培养
C. 脑脊液墨汁涂片
D. 脑脊液ELISA法检测抗原
E. 脑组织活检

单选题

以下关于曲霉病预后的描述正确的是（）

A. 过敏性曲霉病可以治愈
B. 机体免疫功能恢复正常，侵袭性曲霉病可以治愈
C. 侵袭性曲霉病的病死率高，即使明确诊断、及时治疗，病死率仍可达100%
D. 慢性曲霉病可以治愈
E. 以上均不对

单选题

肺孢子菌肺炎多见于哪种患者（）

A. 梅毒
B. 乙型病毒性肝炎
C. 肾综合征出血热
D. 艾滋病
E. 以上均可以

单选题

男，33岁，为AIDS患者，因"头痛、发热3周"来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。其初步治疗方案为（）

A. 诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟胞嘧啶
B. 诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：伊曲康唑
C. 诱导治疗阶段：氟康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶
D. 诱导治疗阶段：伊曲康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶
E. 诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟康唑

单选题

男，33岁，为AIDS患者，因"头痛、发热3周"来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。患者的巩固治疗方案是（）

A. 氟胞嘧啶100mg/（kg·天），长期口服
B. 氟胞嘧啶100mg/（kg·天）长期静滴
C. 氟康唑200mg/天，长期口服
D. 氟康唑200mg/天，长期静脉滴注
E. 以上都不对

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