传染病学(医学高级) - 九、深部真菌病 - 查题吧

单选题

女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×10⁹，N80%；胸片示肺纹理增粗。要明确诊断，首选的检查方法是（）

A. 复查血常规
B. 肺部CT平扫
C. 多次痰培养
D. 多次血培养
E. 复查胸片

单选题

皮肤念珠菌病不包括（）

A. 念珠菌性间擦疹
B. 念珠菌性甲沟炎
C. 念珠菌性甲床炎
D. 念珠菌性肉芽肿
E. 口腔念珠菌病

单选题

隐球菌属于（）

A. 酵母组真菌
B. 酵母样组真菌
C. 双向组真菌
D. 霉菌
E. 细菌样真菌

单选题

白念珠菌感染宿主的机制不包括（）

A. 首先黏附于宿主细胞表面
B. 通过芽管进入宿主细胞
C. 产生多种酶类造成细胞变性坏死
D. 激发免疫反应，加重组织损伤
E. 可改变其多药外排载体功能，造成耐药

单选题

男，34岁，鸽厂饲养员，1周前出现发热、干咳、胸痛，间断有咯血，入院前曾有一次癫痫发作，既往无癫痫病史；体征：呼吸音粗糙，双下肺可闻及散在的水泡音；胸部CT呈斑片状或节段性融合。为了明确诊断最应该行哪项检查（）

A. 血细菌培养
B. 肥达反应
C. 脑脊液检查
D. PPD试验
E. β-1，3-D-葡聚糖试验或半乳甘露聚糖试验（galactomannan，GM试验）

单选题

有关曲霉病临床表现描述错误的（）

A. 呼吸系统衄菌病：侵袭性曲霉病最常涉及的部位为肺脏，可表现为发热，胸痛，气短，咳嗽，和（或）咯血
B. 消化系统曲菌病以肝脏受累为多见，可达20%，其次是小肠、胃、食道、舌和胰脏
C. 曲霉菌是引起真菌性心内膜炎的首要病因
D. 中枢神经系统曲霉病多表现为癫痫发作或局灶性神经系统体征
E. 眼曲霉病以角膜损害为最常见，表现为深浸润溃疡或表浅结节，主要由外伤引起0

单选题

肺孢子菌病的抗原治疗首选（）

A. 喷他脒
B. 克林霉素-伯氨喹
C. 米卡汾净
D. 复方新诺明
E. 三甲曲沙

单选题

男，33岁，为AIDS患者，因"头痛、发热3周"来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。何时可停用巩固治疗（）

A. 脑脊液生化正常时
B. 脑脊液压力正常时
C. 脑脊液常规正常时
D. 脑脊液隐球菌由阳性转为阴性
E. 隐球菌转阴，且高效逆转录病毒治疗疗效显著时

单选题

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。结合该病例，针对病原体的最佳治疗方案是（）

A. 单用氟康唑
B. 二性霉素氟康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗
C. 单用二性霉素B
D. 伊曲康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗
E. 二性霉素5-氟胞嘧啶联合治疗
F. 氟康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗

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