风湿病(医学高级) - 混合性结缔组织病 - 查题吧

多选题

关于剪接体成分的自身免疫性，叙述正确的有（）。

A. URNA包括U1、U2、U3、U4、U5共5种
B. 抗RA33抗体的靶抗原是hnRNP-A2
C. 与混合性结缔组织病（MCT独特的临床特点有关的靶抗原是U1-70K
D. U1-snRNP颗粒中包括Sm蛋白成分
E. 剪接体是由snRNA和蛋白质结合而成的核糖核蛋白（RNP）颗粒

多选题

患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）。

A. 腊肠指
B. 前臂皮肤广泛硬化
C. 指端硬化
D. 大量蛋白尿
E. 镜面舌
F. 抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性
G. 抗Sm抗体阳性
H. 抗双链DNA（dsDN阳性

多选题

患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害，叙述正确的有（）。

A. 抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用
B. 弥漫性增殖性肾小球肾炎多见
C. 可能转化为典型系统性红斑狼疮
D. 膜性肾炎多见
E. 间质性肾炎多见
F. 轻度膜性肾炎可不予特殊处理
G. 可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗
H. 出现肾病综合征时激素疗效较好

单选题

混合性结缔组织病最常见的肾损害类型是（）。

A. 弥漫性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 膜性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 间质性肾炎

单选题

患者女，42岁，因“出现雷诺现象5年，多关节肿痛6个月，伴肌痛，双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是（）。

A. 抗双链DNA（dsDNA）抗体
B. 抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体
C. 抗U2核糖核蛋白（U2RNP）抗体
D. 抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
E. 抗RA33抗体

多选题

患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难，无肌无力、肌痛等。实验室检查：血、尿常规未见异常；抗核抗体1∶100阳性；抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性；类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。超声心动图：肺动脉压65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对肺动脉高压的治疗包括（）。

A. α-受体阻滞药
B. β-受体阻滞药
C. 利尿药
D. 3型磷酸二酯酶抑制药
E. 钙通道阻滞药
F. 内皮素受体阻滞药
G. 前列环素及其类似物
H. 抗凝治疗

单选题

患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用（）。

A. 钙通道阻滞药
B. β-受体阻滞药
C. α-受体阻滞药
D. 内皮素受体阻滞药
E. 前列环素及类似物

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