心血管内科(医学高级) - 基因相关的心律失常 - 查题吧

单选题

患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。对明确诊断无意义的检查是（）

A. 家族成员有早发猝死史
B. 运动试验
C. 动态ECG
D. Valsalva试验
E. 颅脑CT

单选题

患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。诊断应首先考虑（）

A. 血管迷走神经性晕厥
B. 儿茶酚胺敏感性室性心动过速
C. 先天性长Q-T综合征
D. 获得性长Q-T综合征
E. 癫痫

多选题

患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。长期治疗方案包括（）

A. β-受体阻滞剂
B. 永久起搏器
C. ICD
D. 奎尼丁
E. 心律平
F. 胺碘酮

多选题

患者女，50岁，因胸骨后闷堵感3个月，发作性头晕5d入院，平素怕冷、头晕、乏力、疲倦，皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术，术后出现手足搐搦，曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572ms。患者入院后应常规进行的检查（）

A. 血钙、磷
B. 血钾、镁
C. 甲状腺功能
D. 甲状旁腺功能
E. 全身CT
F. 动脉血气分析甲状腺放射性核素扫描

多选题

患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。应尽快做的处理包括（）

A. 迅速直流电复律
B. 静脉注射硫酸镁
C. 静脉补钾
D. 利多卡因静脉滴注
E. 胺碘酮静脉滴注
F. 心脏临时起搏

多选题

患者女，50岁，因胸骨后闷堵感3个月，发作性头晕5d入院，平素怕冷、头晕、乏力、疲倦，皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术，术后出现手足搐搦，曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572ms。患者目前诊断为（）

A. 先天性长Q-T综合征
B. 心脏自主神经功能紊乱
C. 获得性长Q-T综合征
D. 甲状旁腺功能低下引起低血钙与Q-T间期延长
E. 三度房室传导阻滞
F. 症状性癫痫

单选题

患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。下列治疗中不必要的是（）

A. β-受体阻滞剂
B. 心脏起搏
C. 避免使用延长Q-T间期的药物
D. 口服苯妥英钠
E. 植入ICD

多选题

患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A. 心电图
B. Holter
C. 超声心动图
D. 药物激发试验
E. 运动试验
F. 直立倾斜试验

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