男，35岁，因反复腹泻，血性粘液便1年多，于2004年10月28日入院。 1年前开始腹泻，初为稀便带少量粘液，日数次，伴轻度里急后重及下腹隐痛，以后渐显红色血粘液稀便，每次量不多，曾间歇服用过“氯霉素”，“诺氟沙星”等药物，症状有时可以缓解，但仍间断腹泻血性粘液便，病后无畏寒、发热。体重减轻3kg，易疲乏。 既往史：生长于农村，否认其他传染病史。家中及同事中无类似患者。 查体：慢性病容，消瘦，贫血貌，心肺无异常，腹平软，未见肠型，左下腹轻压痛未扪及包块，肝在右肋缘下1cm，质中等，无触痛，脾(－)，肠鸣音无特殊。 血常规：血色素94g/L，白细胞7.0×10⁹/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28。粪检：血性粘液便，镜检：红细胞(++)，白细胞(+)，脓球5～7/HP，可见夏-雷结晶，未见阿米巴原虫，粪细菌培养2次均阴性。经用抗生素系统治疗疗效均不显著。

男，56岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb112g/L，WBC13.2×10⁹/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。下面处理不正确的是()

A. 抗生素
B. 灭滴灵治疗
C. 氯喹
D. 肝穿刺抽脓
E. 立即手术引流

男，56岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb112g/L，WBC13.2×10⁹/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。确诊最重要的方法是()

A. CT扫描
B超检查
C. 肝穿刺抽脓
D. 抗阿米巴诊断性治疗
E. 阿米巴血清学检查

关于肝阿米巴病穿刺引流，正确的是()

A. 应于确诊后立即进行
B. 应于抗阿米巴药治疗2～4天后进行
C. 应一次大量彻底引流，无须重复引流
D. 对于有穿破可能的病人，应仔细检查，避免穿刺
E. 直径<1cm且位置较深的脓肿应手术切除

溶组织内阿米巴包囊

男，28岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，查体：体温38.5℃，脉搏92/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()

A. 肝癌，肺部转移
B. 阿米巴肺脓肿
C. 阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破
D. 细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破
E. 结核性胸膜炎

男，25岁，持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿，疑阿米巴脓肿，予甲硝唑治疗，7天后体温正常；10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是()

A. x线检查
B. 肝脏扫描显影
C. AFP检查
D. 血培养
E. 血清学方法检查阿米巴抗体

关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的()

A. 阿米巴肝脓肿仅发生于肝右叶
B. 阿米巴肝脓肿患者均有痢疾史
C. 阿米巴肝脓肿多为单个，可为多个
D. 阿米巴原虫可经胆道逆行进入肝脏
E. 阿米巴肝脓肿的脓液可发现滋养体和包囊

阿米巴肝脓肿的主要临床表现是()

A. 发热，黄疸，肝痛
B. 发热，贫血，肝肿大
C. 贫血，黄疸，肝肿大
D. 发热，肝肿大，肝区疼痛
E. 发热，黄疸，肝肿大

肝阿米巴病临床表现以下列哪项为主()

A. 腹痛、腹泻
B. 呕吐
C. 排脓血便
D. 消瘦、食欲不振
E. 发热、肝区疼痛、肝脏肿大并有压痛