重症医学(医学高级) - 水、电解质、酸碱代谢紊乱 - 查题吧

多选题

患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO₂）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。该患者的诊断为（）。

A. 等渗性失水
B. 低容量性休克
C. 低钾血症
D. 代谢性酸中毒
E. 脓毒性休克
F. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

单选题

血液pH的高低取决于血浆中（）。

A. NaHCO浓度
B. 动脉血二氧化碳分压（PaCO<sub>2</sub>）
C. 二氧化碳结合力（CO<sub>2</sub>CP）
D. ［HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>］/［H<sub>5</sub>CO<sub>5</sub>］的比值
E. 碱剩余（B

单选题

患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO₂）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。能够反映疗效和预后的实验室检查指标是（）。

A. pH
B. PaO<sub>2</sub>
C. PaCO<sub>2</sub>
D. LA
E. AG
F. Hct

多选题

根据Starling公式，血管腔与组织间隙之间的液体运动的净滤过（Jv）的影响因素包括（）。

A. 毛细血管静水压（P
B. 组织间隙静水压（Pi）
C. 毛细血管胶体渗透压（π
D. 组织间隙胶体渗透压（πi）
E. 滤过系数（K

单选题

碱剩余（BE）负值增大可见于（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 急性呼吸性酸中毒
D. 急性呼吸性碱中毒
E. 慢性呼吸性酸中毒

单选题

直接受机体呼吸功能影响的指标是（）。

A. pH
B. NaHCO<sub>3</sub>浓度
C. 二氧化碳结合力（CO<sub>2</sub>CP）
D. 动脉血二氧化碳分压（PaCO<sub>2</sub>）
E. 碱剩余（B

单选题

患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。该患者的血浆渗透压计算结果应为（）。

A. 310mol/L
B. 281.5mol/L
C. 295mol/L
D. 260mol/L
E. 320mol/L
F. 350mol/L

单选题

患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO₂）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱的类型是（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 酮症酸中毒
F. 混合型酸碱平衡紊乱

单选题

患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO₂）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。该患者的补液策略是（）。

A. 快速大量输入0.9%氯化钠溶液
B. 快速输入乳酸林格液
C. 输入10%葡萄糖液
D. 快速输入0.9%氯化钠溶液1000ml+5%葡萄糖液500ml+5%碳酸氢钠溶液100ml
E. 输入5%碳酸氢钠溶液
F. 补充白蛋白

单选题

患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO₂）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。该患者失水量占体重的（）。

A. 3%
B. 4%
C. 5%
D. >6%
E. 10%
F. 20%

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