烧伤外科学(医学高级) - 特殊部位烧伤

A. 将烧伤的颅骨去除，行邻近局部皮瓣转移
B. 可任其烧伤颅骨自然分离，待死骨脱落或移除后，在肉芽创面上植皮
C. 将坏死骨凿除，在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面
D. 采用骨钻多处密集钻孔，孔间距均为0.5cm，钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止，并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质，待肉芽长出后，再行游离植皮
E. 等待坏死骨外板自然分离脱落后，于肉芽创面上植皮
F. 凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖植骨区，供区采用皮片移植

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多选题

患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。进一步处理措施有（）

A. 为防止睑球粘连，每日用玻璃棒分离粘连处2～3次
B. 应用抗生素液滴眼
C. 前房穿刺
D. 早期切痂
E. 1%阿托品液点眼散瞳
F. 分泌物较多者，要及时清除

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单选题

患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。患者创面处理首要解决的问题是（）

A. 消毒创面
B. 去除腐皮，进行包扎
C. 腕部环形深度创面，进行切开减张术
D. 急诊行深度创面切除自体皮移植术
E. 双手及腕部进行功能位包扎固定

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单选题

患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。如需手术治疗，其最佳手术时间为（）

A. 伤后48小时内为佳，感染轻，出血少，皮片存活率高
B. 伤后5天内效果最好
C. 伤后1周为佳，感染和出血发生率能降至最低
D. 伤后换药，待肉芽创面形成后再行手术治疗
E. 伤后换药待创面自愈，双手功能如受影响再行手术治疗

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多选题

患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。足部行切痂手术的注意事项有（）

A. 治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B. 切痂时如跟腱烧伤毁及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮
C. 跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
D. 跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定
E. 跟腱毁及浅层，可削除坏死部分，待二期植皮
F. 患者左足为深度烧伤，应早期手术治疗

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