重症医学(医学高级) - 重症中毒的评估与ICU处理 - 查题吧

单选题

患者男，19岁，因“车祸致伤”来诊。患者意识障碍、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀。查体：心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀。有淤斑和严重擦伤。最紧迫的抢救措施是（）。

A. 请胸外科医师会诊处理
B. 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C. 输血
D. 吸氧
E. 左下肢夹板固定

多选题

患者男，46岁，因“昏迷，尿失禁30分钟”来诊。患者多汗，流涎。查体：血压150/90mmHg，两侧瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。关于该病例的诊疗，叙述正确的有（）。

A. 应仔细询问发病史
B. 全面掌握有机磷等各类有毒物质中毒的临床表现
C. 超声心动图对监测心功能有帮助
D. 应关注患者尿量
E. 此患者若诊断明确，特效解毒药应尽早应用，并根据情况决定是否需要采取肾替代治疗（CRRT）
F. 重症患者，有创血压监测有助于维持循环稳定

多选题

患者男，20岁，因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动。查体：脉搏122次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹膜刺激征明显，停止排便排气。液体复苏可用（）。

A. 琥珀酰明胶
B. 血浆
C. 白蛋白
D. 等张平衡盐溶液
E. 冷沉淀
F. 新鲜冷冻血浆、悬浮红细胞

单选题

经呼吸道吸入毒物的急性中毒患者，首要采取的急救措施是（）。

A. 清除尚未吸收的毒物
B. 排出已吸收的毒物
C. 使用解毒剂
D. 对症治疗
E. 立即脱离现场及急救

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