重症医学(医学高级) - 重症中毒的评估与ICU处理 - 查题吧

单选题

患者女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），四肢厥冷，腱反射消失，心电图：一度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中碳氧血红蛋白（COHb）为60％。最可能的诊断是（）。

A. 急性巴比妥类中毒
B. 急性有机磷农药中毒
C. 急性一氧化碳中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性亚硝酸盐中毒

单选题

患者女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），四肢厥冷，腱反射消失，心电图：一度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中碳氧血红蛋白（COHb）为60％。首要的治疗方法是（）。

A. 快速静脉滴注20％甘露醇250ml
B. 冬眠疗法
C. 血液透析
D. 能量合剂
E. 氧气疗法

单选题

患者女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救成功的关键是（）。

A. 彻底洗胃
B. 早期应用解磷定
C. 早期应用阿托品
D. 解磷定与阿托品合用
E. 静脉注射毛花苷丙

多选题

患者男，46岁，因“昏迷，尿失禁30分钟”来诊。患者多汗，流涎。查体：血压150/90mmHg，两侧瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。目前的诊断可能是（）。

A. 有机磷农药中毒
B. 氯丙嗪中毒
C. 安眠药中毒
D. 蛛网膜下隙出血
E. 癫痫持续状态
F. 阿片类药物中毒

多选题

患者男，20岁，因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动。查体：脉搏122次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹膜刺激征明显，停止排便排气。急诊处理恰当的是（）。

A. 监测生命体征
B. 呼吸道评估、液体复苏
C. 可用急性生理学及既往健康评分（APACHEⅡ）系统来评估病情的严重度
D. 腹部超声检查
E. 立位胸腹部透视检查
F. 建立静脉输液通道

单选题

患者男，19岁，因“车祸致伤”来诊。患者意识障碍、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀。查体：心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀。有淤斑和严重擦伤。不必紧急处理的是（）。

A. 吸氧
B. 颅脑与胸部、左股骨X线片
C. 多科会诊
D. 左下肢包扎固定
E. 输血

单选题

患者男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，查体：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（）。

A. 脑出血
B. 心肌梗死
C. 一氧化碳中毒
D. 低血糖昏迷
E. 糖尿病酮症酸中毒

多选题

患者男，20岁，因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动。查体：脉搏122次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹膜刺激征明显，停止排便排气。应急查（）。

A. 血常规
B. 急诊血生化检查
C. 血气分析
D. 凝血全套
E. 血型、交叉配血试验
F. C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）

单选题

患者男，19岁，因“车祸致伤”来诊。患者意识障碍、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀。查体：心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀。有淤斑和严重擦伤。可不考虑的诊断是（）。

A. 颅脑创伤
B. 鼻骨骨折
C. 肋骨骨折
D. 左股骨骨折
E. 血气胸

多选题

患者男，46岁，因“昏迷，尿失禁30分钟”来诊。患者多汗，流涎。查体：血压150/90mmHg，两侧瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。为指导急救应进行的检查项目包括（）。

A. 血糖
B. 水、电解质平衡
C. 肝功能
D. 肾功能
E. 床边心电图
F. 动脉血气分析

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