重症医学主治医师 - 急性冠脉综合征及心肌梗死

单选题

不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之间主要的差别（）

A. 斑块表面是否存在血栓形成
B. 心绞痛的严重程度
C. ST段压低持续的时间
D. 冠状动脉造影的结果
E. CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高

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单选题

男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）

A. 冠心病心力衰竭型
B. 急性右心室梗死
C. 冠心病合并急性心脏压塞
D. 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E. 急性心肌梗死并室间隔破裂

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单选题

女性，65岁，5小时前突感前胸剧烈疼痛，伴呼吸困难来急诊。检查：心率120/分钟，两肺闻及湿啰音，心电图示：V₃～V₅ST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭，此时下述何项处理不应作为优先采用的措施（）

A. 吸氧
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 静脉滴注硝普钠
D. 肌内注射呋塞米
E. 静脉注射毛花苷C

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单选题

入院10h猝死的最可能原因是（）

A. 心源性休克
B. 室性心动过速
C. 三度房室传导阻滞
D. 心室颤动
E. 脑梗死

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单选题

50岁，女性，忠心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）

A. ST段明显下移
B. T波明显倒置
C. Q波大于同导联R波1/5
D. 血中肌红蛋白增高
E. GPT升高

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单选题

男性，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108/分钟，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗（）

A. 口服美托洛尔
B. 尿激酶溶栓治疗
C. 静脉注射毛花苷C（西地兰）
D. 口服卡托普利
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐男性，44岁，因胸骨后剧痛2小时急诊就医，诊断为"急性心肌梗死"。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。

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单选题

关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）

A. 溶栓疗法
B. 抗凝疗法
C. 调脂治疗
D. 冠脉介入疗法
E. 冠状动脉旁路移植术

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单选题

增高3～6天降至正常的心肌梗死的化验检查（）

A. GFT
B. 白细胞计数
CK
D. GOT
E. LDH

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单选题

急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜（）

A. 吗啡
B. 呋塞米
C. 多巴酚丁胺
D. 硝普钠静脉滴注
E. 快速洋地黄化

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单选题

急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH₂O，尿少，可能的诊断是（）

A. 心源性休克
B. 肾衰竭
C. 有效循环血量不足
D. 急性左心衰竭
E. 急性心包炎

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不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之间主要的差别（）

男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）

女性，65岁，5小时前突感前胸剧烈疼痛，伴呼吸困难来急诊。检查：心率120/分钟，两肺闻及湿啰音，心电图示：V3～V5ST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭，此时下述何项处理不应作为优先采用的措施（）

入院10h猝死的最可能原因是（）

50岁，女性，忠心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）

关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）

增高3～6天降至正常的心肌梗死的化验检查（）

急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜（）

急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断是（）

女性，65岁，5小时前突感前胸剧烈疼痛，伴呼吸困难来急诊。检查：心率120/分钟，两肺闻及湿啰音，心电图示：V₃～V₅ST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭，此时下述何项处理不应作为优先采用的措施（）

急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH₂O，尿少，可能的诊断是（）