风湿病(医学高级) - 强直性脊柱炎 - 查题吧

单选题

患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。最男性患者可能的诊断是（）。

A. 类风湿关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 骨关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 椎间盘突出

单选题

患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。一般不用于该病治疗的药物是（）。

A. 青霉胺
B. 柳氮磺胺吡啶
C. 来氟米特
D. 甲氨蝶呤
E. 双氯芬酸钠

单选题

患者女，28岁，因“下腰部疼痛1个月”来诊。患者身高、体态正常，6个月前产一子，已停止哺乳，近期出现下腰部疼痛，白天和夜间均出现，夜间略明显。为明确诊断，可首先给予的试验性治疗是（）。

A. 醋酸泼尼松片
B. 双氯芬酸钠片
C. 盐酸曲马多
D. 针灸治疗
E. 腰椎局部注射糖皮质激素
F. 物理治疗
G. 柳氮磺胺吡啶
H. 沙利度胺

多选题

患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。需要做的进一步检查有（）。

A. 人类白细胞抗原-B27
B. 红细胞沉降率
C-反应蛋白
D. 膝关节B型超声
E. 腰椎间盘CT
F. 髋关节CT
G. 骶髂关节CT
H. 全身PET-CT

多选题

患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有（）。

A. 醋酸泼尼松片
B. 非甾体抗炎药
C. 膝关节腔内注射糖皮质激素
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 来氟米特
F. 秋水仙碱
G. 吗替麦考酚酯
H. 甲氨蝶呤

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