精神科住院医师 - 心脏及心血管症状急诊 - 查题吧

单选题

女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为（）

A. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
B. 二尖瓣狭窄伴支气管哮喘
C. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
D. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
E. 二尖瓣脱垂伴心力衰竭

单选题

女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的（）

A. 静脉滴注低分子右旋糖酐
B. 静脉推注呋塞米
C. 吸氧
D. 静脉滴注硝酸甘油
E. 毛花苷C静脉推注

单选题

女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是（）

A. 疼痛持续时间&le；20分钟
B. 无血中心脏生物学标志物升高
C. 48小时内有多次心绞痛发作
D. 疼痛发作有明确的诱因
E. 在安静状态下发病

单选题

急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗（）

A. 高血压危象
B. 高血糖
C. 腹部手术后2年
D. 高血脂
E. 同时伴有2个部位的心肌梗死

单选题

女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）

A. V<sub>7</sub>～V<sub>9</sub>
B. V<sub>3</sub>～V<sub>4</sub>R
C. 深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D. 胸前导联主一肋或低一肋
E. V<sub>3</sub>R～V<sub>4</sub>R和V<sub>7</sub>～V<sub>9</sub>

单选题

急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确（）

A. 频发室性期前收缩--利多卡因
B. 室颤--非同步直流电除颤
C. 阵发性室速--洋地黄
D. 窦性心动过缓--阿托品
E. 三度房室传导阻滞--临时起搏器

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