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单选题

患者,男,53 岁,饮酒时发生言语不清、呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪,血压230/120mmHg,诊断为脑出血,为防止出血加重,应首先采取的措施是( )

A. 控制血压
B. 保护性约束
C. 降低颅内压
D. 止血处理
E. 肢体制动

单选题

患者,男性,52 岁,既往有高血压病史,2 天前因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,测血压200/160mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影,最恰当的护理措施是( )

A. 发病 1-12 小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
B. 发病 12-24 小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
C. 发病 24-48 小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
D. 发病 48-72 小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高
E. 发病 72-96 个时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高

单选题

患者,男性,80 岁,脑出血入院,现意识不清,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压 208/120mmHg,左侧偏瘫,下列护理指施中错误的是( )

A. 绝对卧床休息,头偏向一侧
B. 脱水、降颅压治疗
C. 遵医嘱降血压
D. 置瘫痪肢体功能位
E. 便秘时灌肠以保持大便通畅

单选题

患者男,67 岁。突发脑便塞住院治疗 10 天,病情稳定后,出院返回社区。患者伴有脑便塞后的语言障碍,右侧肢体无力,走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出,近期应首要注意的问题是( )

A. 压疮的预防
B. 抑部情绪的观察
C. 跌倒的预防
D. 肢体功能的康复训练
E. 非语言性皮肤沟通技巧的使用

单选题

患者男,67 岁。一个月前因急性心肌梗死,导致左侧肢体偏瘫入院,2 周前出院,社区护士对其进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在 145 /95mmHg 左右,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好。语言表达部分障碍,目前久卧在床,可在床上独立进餐,现有老伴照顾。社区护士对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是( )

A. 家庭消毒隔离知识
B. 脑梗死的预防
C. 传染性疾病及老年常见病的预防
D. 患肢康复锻炼
E. 死亡教育

单选题

患者男,67 岁。一个月前因急性心肌梗死,导致左侧肢体偏瘫入院,2 周前出院,社区护士对其进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在 145 /95mmHg 左右,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好。语言表达部分障碍,目前久卧在床,可在床上独立进餐,现有老伴照顾。社区护士对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是患肢康复锻炼,首选的健康教育形式是( )

A. 发放视频教育光盘
B. 推荐相关健康教育网站
C. 组织社区病友座谈会
D. 对其进行个别教育
E. 提供宣传册

单选题

患者男,70 岁。有高血压病史 10 年。2 小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐,言语不清,跌倒在地,就诊就医。分诊护士最恰当的处理是( )

A. 优先心血管内科急诊
B. 优先神经外科急诊
C. 优先普外科急诊
D. 优先骨科急诊
E. 进一步询问病史

单选题

患者男,70 岁。有高血压病史 10 年。2 小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐,言语不清,跌倒在地,就诊就医。接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是( )

A. 扶患者坐起,听双肺呼吸音
B. 测量生命体征,观察瞳孔,意识
C. 迅速建立静脉通道
D. 头部放置冰袋
E. 禁食禁水

单选题

患者男性,53 岁,既往有糖尿病病史。1 天前早晨起床时突然出现失语、肢体偏瘫,急诊以脑血栓形成收入院。针对该患者的饮食指导,最重要的是( )

A. 进食时抬高床头,身体前倾
B. 营造安静,舒适的进餐环境
C. 避免粗糙、干硬食物
D. 进餐时不要讲话
E. 进餐后保持坐位半小时以上

单选题

患者女,60 岁。吸烟史 13 年,每日 1 包,脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院。错误的出院指导是( )

A. 避免情绪激动
B. 低盐、低胆固酵饮食
C. 戒烟
D. 绝对卧床体息
E. 保证充足睡眠

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