病人,女性,47岁,近2个月来排便次数增多,每天3-4次,黏液脓血便,有里急后重感,首选的检查是

A. 直肠镜
B. CEA测定
C. 大便隐血试验
D. 直肠指检
E. X线钡剂灌肠

(共用题干)患者，女，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效，发病以来体重下降3kg。1.护士为该患者评估病情,应疑为

A. 右半结肠癌
B. 左半结肠癌
C. 结肠炎
D. 直肠癌
E. 直肠息肉

患者，男性，60岁。因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口。错误的宣教内容是

A. 避免粪便污染切口
B. 术后5天开放造口
C. 造口周围涂氧化锌软膏
D. 取左侧卧位
E. 避免食用产气性、刺激性食物

使用人工肛袋,下列哪项不正确

A. 边缘皮肤涂氧化锌软膏
B. 用后应以清水洗净后消毒
C. 应一个肛袋长期坚持使用
D. 多个肛袋轮流使用
E. 积存粪便应及时倾倒干净

(共用题干)刘先生，65岁，近期因大便不规律，且便中带血入院检查，医学诊断为直肠癌，拟行直肠癌根治术。术后护理措施错误的是

A. 麻醉清醒后取低半卧
B. 注意观察病人的生命体征、腹部体征及引流管引流情况
C. 术后48小时以后即可进食
D. 鼓励病人早期下床活动
E. 术后24小时内体温为37.8℃为正常现象

人造肛门（结肠造口）如何护理 ？（12分）

如何指导结肠造口术后病人的饮食？（8分）

人造肛门（结肠造口）如何护理 ？（7分）

（16分）男性，70岁，1年前无明显诱因出现右下腹痛，经B超检查发现右下腹一鸡蛋大小包块，疑为阑尾周围脓肿，经抗感染治疗后腹痛消失。此后间歇出现腹部胀痛，又下腹包块逐渐增大；钡剂灌肠示盲肠占位性病变。1个月前出现腹膨隆，腹胀，进食后加重，排气减少。发病以来消瘦，体重下降10kg。门诊以“结肠肿瘤”收入院 。 （1）为明确诊断，还需进行哪项检查？（4分） （2）此病人可能存在哪些主要护理诊断/问题？（4分） （3）若需手术如何进行肠道准备？（8分）

（15分）女性，56岁，黏液血便3个月，每日排便3~5次，伴肛门坠胀，偶感下腹胀痛，排气或排便后可缓解，体重减轻约5 kg。体检：外观消瘦、贫血，腹稍胀，无明显压痛，未扪及包块；肛门指检：肛门口松弛，距肛缘3 cm处触及高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染血迹。请分析： （1）引起病人不完全性肠梗阻的原因是什么？有何依据？（4分） （2）尚需哪些检查以协助诊断？（4分） （3）若需手术治疗，何种手术方式最适宜，如何对病人进行出院指导？（7分）