骨外科(医学高级) - 脊柱外科 - 查题吧

多选题

患者男性，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括（）

A. 紧急转入骨科普通病房救治
B. 继续在ICU进行休克复苏
C. 紧急手术打开后腹膜止血
D. 紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞
E. 紧急开腹探查
F. 紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定

单选题

计算机辅助骨科手术的常用简称为（）

A. NAS
B. CAS
C. NAOS
D. CAOS
E. CBJS

单选题

Scheuermann的手术适应证不包括（）

A. 大于80°的僵硬性后凸畸形而骨骼发育尚未成熟（Risser<3）
B. 成人后凸＞75°伴持久性功能障碍性疼痛，6个月以上的保守治疗无效
C. 出现明显外观畸形，患者出现心理障碍
D. 50°的青少年后凸畸形
E. 经6个月以上的保守治疗无效，严重的畸形影响外形美观者

单选题

颈椎椎管矢状径绝对狭窄值为（）

A. 14mm
B. 16mm
C. 12mm
D. 10mm
E. 6～8mm

单选题

诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是（）

A. X线
B. CT
C. MRI
D. 脊髓造影
E. CTM

多选题

患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。如MRI提示L₄～L₅椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有（）

A. 患者发病时间短，应先正规保守治疗
B. 保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
C. 保守治疗无效后，人工髓核置换术
D. 保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E. 急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织
F. 急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术

多选题

患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查（）

A. 腰椎X线平片
B. 腰椎CT
C. 全身核素扫描
D. 腰椎MRI
E. 颈椎MRI
F. PET-CT

单选题

患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。患者首先应做的影像学检查是（）

A. 颈椎X线片、颈椎MRI
B. 颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRI
C. 胸椎MRI
D. 胸椎X线片
E. 颈椎X线片、颈椎MR胸椎MRI及胸椎CT

单选题

患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是（）

A. B超
B. CT
C. X线
D. 腹腔穿刺
E. 血常规

单选题

患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为（）

A. 峡部修补融合术
B. 单纯椎板切除减压术
C. 后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术
D. 后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术
E. 前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术

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