骨外科(医学高级) - 脊柱外科 - 查题吧

单选题

先天性胸、腰椎后凸畸形行半椎体切除术的最佳适应证是（）

A. 半椎体位于侧凸顶端的成角弯曲，而且为单一半椎体
B. 左、右对称性互补型半椎体
C. 楔形椎
D. 单侧骨桥伴对侧半椎体
E. 蝴蝶椎

单选题

患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是（）

A. 胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
B. 先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
C. 前路胸腔镜下矫形术
D. 后路截骨矫形内固定植骨融合术
E. 一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术

多选题

患者男性，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示：导尿顺利，尿液清亮，尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。急诊应重点进行哪些检查项目（）

A. 血常规检查
B. 骨盆X线检查
C. 骨盆MRI检查
D. 导尿和尿常规检查
E. SEP检查

单选题

患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是（）

A. 颈椎
B. 腰椎
C. 中胸椎
D. 胸腰段
E. 上胸椎

单选题

患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑（）

A. 脊柱侧凸
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎滑脱症
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎不稳症

单选题

Risser征：Risser将髂棘分为4等份，骨化由髂前上棘向髂后上棘移动，不正确的是（）

A. 骨骺移动<25%为Ⅰ度
B. >50%为Ⅱ度
C. 骨骺与髂骨融合为Ⅴ度
D. 骨骺移动50%～75%为Ⅲ度
E. 骨骺移动25%～50%为Ⅱ度

多选题

患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。为明确诊断，可选的检查项目包括（）

A. 腰椎正侧位X线
B. 腰椎动力位X线
C. 腰椎双斜位X线
D. 腰椎CT
E. 腰椎MRI

多选题

患者女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。2h前突然摔倒，但意识清楚。应考虑的诊断有（）

A. 梅尼埃病
B. 体位性眩晕
C. 脊髓肿瘤
D. 颈椎不稳
E. 粘连性蛛网膜炎

单选题

退变性滑脱最常见的节段是（）

A. 腰4、5
B. 腰3、4
C. 腰5、骶1
D. 腰2、3
E. 腰1、2

多选题

男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。CT检查示突出骨折块占椎管内容60％，治疗方法是（）

A. 手法复位
B. 单纯卧床休息
C. 应用神经营养药物及糖皮质激素
D. 立即手术减压内固定
E. 中药治疗
F. 推拿

4