广西住院医师 - 再生障碍性贫血 - 查题吧

单选题

患者，女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2x1012/L,RetO.2%，WBC2.4x109/L，分类:N24%,L70%,M6%,Plt10x109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是

A. 血清铁和铁蛋白
B. 血清叶酸和维生素B,
C. 骨髓穿刺
D. 骨髓活检
E. 胸腹CT

单选题

患者，女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2x1012/L,RetO.2%，WBC2.4x109/L，分类:N24%,L70%,M6%,Plt10x109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史.该患者最急需的治疗是

A. 抗生素治疗
B. 补充叶酸和维生素B2
C. 雄激素治疗
D. 血小板成分输注
E. 口服硫酸亚铁

单选题

男,26岁。乏力间断鼻出血3周，既往体健。查体:T36℃，面色略茶白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱。腹平软，肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3x1012/L,WBC2.9x109/L，分类NO.30，LO.65，MO.05，Plt22x109/L,网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是

A. 骨髓增生异常综合征
B. Evans综合征人
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血

单选题

男,26岁。乏力间断鼻出血3周，既往体健。查体:T36℃，面色略茶白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱。腹平软，肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3x1012/L,WBC2.9x109/L，分类NO.30，LO.65，MO.05，Plt22x109/L,网织红细胞0.001。如需进一步明确诊断，最重要的检查是

A. 血清铁和铁蛋白测定
B. 叶酸和维生素B12测定
C. 多部位骨髓穿刺
D. Coombs试验
E. 血细胞CD55、CD59测定

单选题

抗胸腺细胞球蛋白(ATC)治疗重型再生障碍性贫血的机制是

A. 刺激造血干细胞增殖
B. 抑制T细胞，使造血功能恢复
C. 改善骨髓微环境
D. 稳定血管内皮细胞,减少出血
E. 提高体内EPO水平

单选题

男性,24岁。近3月来感乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血小板25x109/L,骨髓细胞增生低下巨核细胞明显减少首选的治疗为

A. 肾上腺糖皮质激素
B. DA方案
C. 长春新碱
D. 一叶萩碱
E. 雄激素

单选题

17.患者男，35岁，因再生障碍性贫血住院。入院后查血常规显示：Hb50g/L,护士应指导患者:

A. 休息与活动交替进行
B. 无需限制体力活动
C. 卧床休息为主，间断床上及床边活动
D. 绝对卧床休息
E. 避免重体力活动

单选题

某再生障碍性贫血患者伴高热、抽搐、护士才去的最合适的降温措施是

A. 调低室温
B. 冰水灌肠
C. 头部及大血管处放置冰袋
D. 乙醇擦浴
E. 口服退热药

单选题

19.患者女，32岁，因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗一个月，护士每次再为患者进行肌注前首先应检查:

A. 注射部位是否存在硬块
B. 面部有无痤疮
C. 有无皮肤黏膜出血
D. 有无毛发增多
E. 口唇，甲床的苍白程度

单选题

12.患者，女性，32岁，因头晕1个月来医院就诊，血常规显示：红细胞 3.0×1012/L,血红蛋白 80g/L,白细胞 2.0×109/L.应考虑为:

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性溶血
E. 急性白血病

6