患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2x1012/L,RetO.2%,WBC2.4x109/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10x109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断,首选的检查是
A. 血清铁和铁蛋白
B. 血清叶酸和维生素B,
C. 骨髓穿刺
D. 骨髓活检
E. 胸腹CT
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患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2x1012/L,RetO.2%,WBC2.4x109/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10x109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史.该患者最急需的治疗是
A. 抗生素治疗
B. 补充叶酸和维生素B2
C. 雄激素治疗
D. 血小板成分输注
E. 口服硫酸亚铁
男,26岁。乏力间断鼻出血3周,既往体健。查体:T36℃,面色略茶白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3x1012/L,WBC2.9x109/L,分类NO.30,LO.65,MO.05,Plt22x109/L,网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是
A. 骨髓增生异常综合征
B. Evans综合征人
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血
男,26岁。乏力间断鼻出血3周,既往体健。查体:T36℃,面色略茶白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3x1012/L,WBC2.9x109/L,分类NO.30,LO.65,MO.05,Plt22x109/L,网织红细胞0.001。如需进一步明确诊断,最重要的检查是
A. 血清铁和铁蛋白测定
B. 叶酸和维生素B12测定
C. 多部位骨髓穿刺
D. Coombs试验
E. 血细胞CD55、CD59测定
抗胸腺细胞球蛋白(ATC)治疗重型再生障碍性贫血的机制是
A. 刺激造血干细胞增殖
B. 抑制T细胞,使造血功能恢复
C. 改善骨髓微环境
D. 稳定血管内皮细胞,减少出血
E. 提高体内EPO水平