重症医学主治医师 - 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 - 查题吧

单选题

重症肌无力患者，应采用（）

A. 呼气末正压通气
B. 高频通气
C. 控制通气
D. 持续气道正压通气
E. 反比通气

单选题

女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。查体：呼吸42/分钟，血压98/75mmHg（13/10kPa），呼吸42/分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。目前首选的检查是（）

A. 心脏生化
B. 血气分析
C. 心电图
D. 血D-二聚体
E. X线胸片

单选题

女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。查体：呼吸42/分钟，血压98/75mmHg（13/10kPa），呼吸42/分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。引起患者呼吸困难的可能原因是（）

A. 急性肺损伤
B. 急性左心功能衰竭
C. 大气道化学损伤肿胀阻塞
D. 急性肺梗死
E. 化学性肺炎

单选题

女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。查体：呼吸42/分钟，血压98/75mmHg（13/10kPa），呼吸42/分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果患者应用呼吸机辅助通气，其最佳通气模式是（）

A. 呼气末正压通气
B. 压力支持通气
C. 间歇指令通气
D. 控制通气
E. 持续气道正压通气

单选题

女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。为明确诊断，最有用的检查是（）

A. 胸部CT
B超
C. 测PAWP
D. 心电图
E. 血常规

单选题

男性，35岁。重症肺炎并发ARDS，行气管内插管机械通气后出现持续性低血压，其可能性较大的原因是（）

A. 发生消化道大出血
B. 发生心力衰竭
C. 发生深静脉血栓
D. 发生肺梗死
E. 正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降

单选题

评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是（）

A. P<sub>（A-</sub>O<sub>2</sub>
B. Qs/QT
C. PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub>
D. P<sub>（A-</sub>CO<sub>2</sub>
E. P<sub>（A-</sub>O<sub>2</sub>/PaO<sub>2</sub>

单选题

年轻的ARDS患者，应采用（）

A. 呼气末正压通气
B. 高频通气
C. 控制通气
D. 持续气道正压通气
E. 反比通气

单选题

女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。查体：呼吸42/分钟，血压98/75mmHg（13/10kPa），呼吸42/分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。其潮气量的设置采用（）

A. 小潮气量（6～8ml/kg）
B. 大潮气量（≥15ml/kg）
C. 先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量
D. 先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量
E. 可任意设置

单选题

女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。查体：呼吸42/分钟，血压98/75mmHg（13/10kPa），呼吸42/分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。此时最重要的措施是（提示：血气分析结果氧合指数为150mmHg，诊断ARDS。）（）

A. 吸入纯氧
B. 调整抗生素用法
C. 限制水钠的摄入
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 应用糖皮质激素

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