重症医学主治医师 - 静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗 - 查题吧

单选题

具备发生下肢深静脉血栓条件的是（）

A. 抗凝血酶缺乏
B. 骨科大手术
C. 下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
D. 冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块
E. 房颤心房血栓形成

单选题

男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。该患者可能存在深静脉血栓，其最大的可能因素是（）

A. 感染
B. 卧床
C. 抗生素使用
D. 高龄
E. 以上都不是

单选题

女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。若要进一步明确诊断，最重要的检查是（）

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 胸部X线
D. 动脉血气分析
E. 胸部螺旋CT造影

单选题

用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在（）

A. 控制部分凝血酶原时间（APTT）在正常范围内
B. 控制APTT在正常值的1～1.5倍
C. 控制APTT在正常值的1.5～2.5倍
D. 控制APTT在正常值的2.5～3.0倍
E. 控制APTT在正常值的3倍以上

单选题

男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在（）

A. 血小板减少性紫癜
B. 冠状动脉硬化性心脏病
C. 大叶性肺炎
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 支气管扩张

单选题

男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。最可能的疾病是（）

A. 肺血栓栓塞症
B. 冠状动脉硬化性心脏病
C. 肺结核
D. 原发性肺动脉高压
E. 肺炎

单选题

深静脉血栓形成的主要原因（）

A. 血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
B. 血小板激活、高凝状态、静脉血流淤滞
C. 血液流速快损伤血管壁、高脂血症、血小板激活
D. 血管内皮损伤、血液高凝状态、高脂血症
E. 血液流速快损伤血管壁、血管内皮损伤、血小板激活

单选题

女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确，最适当的治疗是（）

A. 溶栓+抗凝治疗
B. 强心药+利尿药
C. 呼吸兴奋药
D. 糖皮质激素
E. 抗生素+支气管扩张药

单选题

女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。该患者病情变化最可能的原因是（）

A. 支气管哮喘急性发作
B. 急性心肌梗死
COPD急性加重
D. 急性肺动脉栓塞
E. 医院内获得性肺炎

单选题

女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。该患者首选的抗凝血药物是（）

A. 肝素
B. 低分子右旋糖酐
C. 华法林
D. 前列腺素E
E. 以上都不是

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