其他 - 山东住院医师急诊科Ⅰ阶段 - 查题吧

单选题

患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来调节该患者血脂异常的首选药物是（提示：患者进行生活方式调整，口服福辛普利、二甲双胍后3个月（暂时未使用调脂药），血压130/70mmHg，空腹血糖6mmol/L，非空服血糖8mmol/L，血浆TC5.2mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C1.0mmol/L。）（）。

A. 他汀类
B. 贝特类
C. 胆酸螯合剂
D. 烟酸类
E. 胆固醇吸收抑制剂
F. ω-3脂肪酸

多选题

患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是（）。

A. 血糖
B. 血脂
C. 心电图
D. 肝、肾功能
E. GAIAA和ICA等抗体检查
F. 甲状腺功能

单选题

男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）

A. 输血
B. 肾上腺皮质激素
C. 脾切除
D. 叶酸
E. 维生素B<sub>12</sub>

单选题

男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白85g／L，白细胞100×10⁹/L，骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）

A. DA方案
B. CHOF方案
C. 羟基脲
D. VP方案
E. 脾切除

单选题

患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。随访2个月，肘关节屈伸活动度30～110度，则应（）。

A. 右肘关节切开松解术
B. 麻醉下右肘关节闭合松解术
C. 建议目前功能锻炼
D. 建议在康复医师的指导下行功能锻炼
E. 继续观察
F. 给予石膏外固定

单选题

患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者的首选的治疗方案是（）。

A. 保守治疗，石膏外固定
B. 手法复位，反复复位待骨折对位对线满意后，石膏外固定
C. 尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术
D. 右尺桡骨骨折切开复位克氏针内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术
E. 手法复位，夹板外固定
F. 以上均可

多选题

患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20～40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。该患者的诊断应包括（提示：血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常；血钙2.15mmol/L，磷1.22mmol/L，钾3.1mmol/L，血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD：腰椎、髋部骨密度显著下降，平均T值为-3.1～-4.4。胸部X线片：未见明显异常。）（）。

A. 糖皮质激素所致的骨质疏松症
B. 医源性库欣综合征
C. 继发性骨质疏松症
D. 继发性高血压
E. 甲状腺功能亢进症
F. 嗜铬细胞瘤

单选题

患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后，患儿病情未缓解，且渐出现烦躁不安，面色发绀，呼吸急促且费力，吸气时明显三凹征，此时应首选的治疗措施是（）。

A. 急诊气管切开术
B. 面罩给氧
C. 加大激素用量
D. 环甲膜切开术
E. 气管插管
F. 暂观察

多选题

65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。下列不是引发心力衰竭的诱因有（）。

A. 贫血
B. 呼吸道感染
C. 限制液体入量
D. 妊娠
E. 应用降压药物
F. 心律失常

单选题

女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×10⁹/L，尿常规检查正常。膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变（）。

A. 关节CT
B. 关节核磁共振
C. 关节分层X线片
D. 同位素骨扫描
E. B超检查
F. 以上都不是

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