贵州住院医师急诊科 - 肺栓塞 - 查题吧

单选题

关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是（）

A. 原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现
B. 随年龄增长发病率逐渐增加
C. 呈家族遗传倾向
D. 原发性危险因素由遗传变异引起
E. V因子突变属于原发性危险因素

单选题

以反复出现发作性喘息，气急，胸闷为特征的病人最可能的诊断是（）

A. 肺血栓栓塞症
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢性肺源性心脏病

单选题

在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎，下列哪项不是肺炎的临床表现（）

A. 呼吸困难
B. 咳痰、咯血
C. 晕厥
D. 胸痛
E. 咳嗽、发热

单选题

不属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（）

A. 先天性异常纤维蛋白原血症
B. 肾病综合征
C. 抗凝血酶缺乏
D. 纤溶酶原缺乏
E. 血栓调节因子异常

多选题

男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提示：经上述辅助检查，目前已确诊为肺栓塞和急性肺源性心脏病。提问：目前需紧急处理，治疗措施如何（）

A. 抗凝治疗
B. 先溶栓后抗凝治疗
C. 绝对卧床，避免用力
D. 快速大量补液
E. 高流量面罩吸氧或呼吸机治疗
F. 强心利尿
G. 升压药物
H. 生命体征及血小板凝血四项监测

多选题

男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提示：溶栓后抗凝治疗，在应用华法林治疗后2周，患者出现出血并发症。提问：该如何处理（）

A. 继续华法林口服
B. 暂停华法林口服
C. 静点鱼精蛋白
D. 维生素K拮抗
E. 不处理，动态观察出血情况
F. 华法林减量口服

单选题

男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/min，P₂>A₂。血气分析示PaO₂由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO₂30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）

A. 肺动脉栓塞
B. 急性左心衰
C. ARDS
D. 重症肺炎
E. 急性心肌梗死

单选题

男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/min，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列哪项非创伤性检查最有诊断价值？（）

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心向量图
D. CT
E. MRI

单选题

可发生Ⅱ型呼吸衰竭（）

A. 肺栓塞
B. 结节病Ⅰ期
C. 慢性阻塞性肺病
D. 中叶综合征
E. 原发综合征

单选题

以呼吸困难，胸痛及咯血为主要表现的疾病是（）

A. 肺血栓栓塞症
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢性肺源性心脏病

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