贵州住院医师急诊科 - 肺栓塞 - 查题吧

单选题

超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是（）

A. 肺动脉扩张
B. 右心室局部运动幅度降低
C. 室间隔左移和运动异常
D. 三尖瓣返流
E. 右心室和右心房扩大

多选题

男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提问：本病例最可能的诊断是（）

A. 肺栓塞
B. 冠心病急性左心衰竭
C. 肺癌恶化和压迫大气道
D. 窒息
E. 急性心肌梗死
F. 急性肺源性心脏病
G. 高血压性心脏病

单选题

华法林（）

A. 抑制血小板聚集
B. 抑制凝血酶的产生和活性
C. 纤溶激活剂
D. 抑制X因子合成
E. 单纯灭活凝血酶

单选题

男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/min，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是（）

A. 肺栓塞和急性肺源性心脏病
B. 急性左心衰竭
C. 肺癌恶化和压迫大气道
D. 窒息
E. 急性心肌梗死

单选题

男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/min，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是（）

A. 选择性肺动脉造影
B. 核素肺灌注和通气扫描
C. 心电图、床旁胸部摄片
D. CT
E. MRI

单选题

可发生Ⅰ型呼吸衰竭（）

A. 肺栓塞
B. 结节病Ⅰ期
C. 慢性阻塞性肺病
D. 中叶综合征
E. 原发综合征

单选题

男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，诊断为（）

A. 肺动脉栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 自发性气胸

单选题

有关PTE的症状描述错误的是

A. PTE患者可以无任何症状
B. PTE的症状缺乏特异性
C. 气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状
D. 晕厥可以是PTE患者的首发症状
E. 多数PTE患者表现有咯血症状

单选题

急性PTE患者最常见的血气变化为

A. PaO2下降，PaCO2下降，P（A-a）O2增加
B. PaO2不变，PaCO2增加，P（A-a）O2增加
C. PaO2下降，PaCO2增加，P（A-a）O2增加
D. PaO2下降，PaCO2增加，P（A-a）O2下降
E. PaO2下降，PaCO2下降，P（A-a）O2下降

单选题

有关血浆D-二聚体的叙述错误的是

A. 血浆D-二聚体检测对急性PTE具有较大的排除诊断价值
B. 血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE，也可见于急性心肌梗死患者
C. 如PTE患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成
D. 对于急性PTE临床低度可能的患者，如血浆D-二聚体检测阴性，可基本除外PTE
E. D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物

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