肿瘤外科主治医师 - 肿瘤外科主治医师专业实践(综合练习) - 查题吧

单选题

患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。单纯盆腔大野照射宫颈癌的B点剂量可给予（）

A. 3000cGy
B. 4000cGy
C. 5000cGy
D. 6000cGy
E. 7000cGy
F. 2000cGy

多选题

患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者进行放疗后，下列属于放射治疗的远期并发症的是（）

A. 膀胱挛缩
B. 放射性直肠炎
C. 下肢淋巴水肿
D. 输尿管狭窄
E. 股骨颈骨折
F. 骨髓造血功能障碍

多选题

患者男，47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若治疗前患者突发呼吸困难，有明显上腔静脉压迫综合征表现时，应采取的措施是（）

A. 利尿
B. 激素
C. 纵隔放疗
D. 化疗
E. 吸氧
F. 静坐制动

单选题

患者男，47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块，腹部、盆腔CT检查均无异常，患者诊断分期应为（）

A. ⅠA期
B. ⅠB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. ⅢB期
F. Ⅳ期

单选题

患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。该患者综合治疗后的5年生存率为（）

A. 80%
B. 85%
C. 95%
D. 70%
E. 75Y6
F. 65%

多选题

患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。关于精原细胞瘤的处理，正确的是（）

A. 经阴囊行睾丸切除术
B. 若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理
C. Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
D. 对Ⅱ期患者宜行化疗
E. 精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段
F. 经腹股沟行睾丸切除术

单选题

患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her2／neu+++。该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）

A. 仅照射胸壁野，5000cGy
B. 仅照射胸壁野，6000cGy
C. 仅照射锁骨上野，6000cGy
D. 仅照射锁骨上野，5000cGy
E. 照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy
F. 照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy

单选题

患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。如果患者家属积极要求手术治疗，医生的意见应该是（）

A. 同意手术切除原发灶
B. 先治疗胸腔积液，待胸腔积液消后再争取手术
C. 先用生物学治疗
D. 先全身化疗再手术治疗
E. 全身治疗
F. 姑息性放疗

单选题

43岁女性，出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。A点参考点适用于下述哪种肿瘤的近距离放疗？（）

A. 外阴癌
B. 宫颈癌
C. 阴道癌
D. 直肠癌
E. 卵巢癌
F. 子宫内膜癌

多选题

患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者下一步还需要完善哪些检查（）

A. 胸部CT
B. 上腹部CT
C. 骨ECT
D. 心脏彩超
E. 凝血常规
F. 乙肝全套

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