肿瘤内科主治医师 - 肿瘤内科主治医师专业实践(综合练习) - 查题吧

多选题

患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有（）

A. 吉西他滨+顺铂
B. 紫杉醇+顺铂
C. 多烯他赛+顺铂
D. 紫杉醇
E. 多烯他赛
F. 培美曲塞

单选题

患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是（）

A. 抗结核治疗
B. 抗肿瘤放疗
C. 抗肿瘤化疗
D. 随诊观察，定期复查
E. 剖胸探查手术
F. 密切观察

单选题

患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，次日感气急、胸闷和心前区痛，进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次／分，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是（）

A. 急性左心衰
B. 急性心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 窒息
E. 肺癌恶化，压迫大气道
F. 以上都不对

单选题

患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者如果不接受手术治疗，其放射治疗的最主要方法为（）

A. 腔内照射配合体外照射
B. 化疗配合腔内照射
C. 粒子置入配合体外照射
D. 适形照射配合化疗
E. 体外照射及调强
F. 腔内放射治疗

多选题

患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是（）

A. L-OHP
B. 5-fu
C. Xeloda
D. 优福定
E. CPT-11
F. 吉西他滨

单选题

患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左耳前触一个3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。如果该患者考虑行手术，下列检查可为制定治疗方案提供重要依据的是（）。

A. MRI增强扫描
B. CT增强扫描
C. 针吸细胞学
D. X线检查
E. PET扫描
F. 全身骨扫描

单选题

患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左耳前触一个3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。要区别良恶性肿瘤应进行的检查是（）。

A. MRI增强扫描
B. CT增强扫描
C. 针吸细胞学
D. X线检查
E. PET扫描
F. 肿瘤标志物检查

单选题

患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）

A. 肛门指检
B. 乙状结肠镜检查
C. 全消化道钡餐
D. 全结肠纤维结肠镜检查
E. 立位腹部平片
F. 腹部CT

单选题

患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌，分期为pT3N1M0，根据美国NCCN指南，应（）

A. 术后化疗
B. 术后放疗
C. 术后化、放疗同时或序贯
D. 等待观察
E. 中医中药治疗
F. 生物治疗

单选题

患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。最可能的诊断是（）

A. 慢性乙型肝炎，活动期
B. HbsAg携带者
C. 乙肝病毒感染者
D. 原发性肝癌
E. 转移性肝癌
F. 睾丸肿瘤

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