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多选题

患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。手术前还应做何检查（）。

A. 静脉尿路造影或泌尿系增强CT
B. 膀胱输尿管反流造影
C. 肠道造影
D. 膀胱尿道镜
E. 泌尿系MRI
F. 放射性核素肾图

单选题

患者男性，69岁，因“夜尿次数增多伴尿急半年余，加重1周”就诊。患者就诊后完善了相关检查，包括前列腺特异性抗原（PSA）、尿常规、直肠指检、经直肠超声、前列腺MRI及尿流动力学检查。患者尿流动力学检查提示膀胱逼尿肌无力，临床治疗的常用药物有（）。

A. 非那雄胺
B. 溴吡斯的明
C. 多沙唑嗪
D. 托特罗定
E. 坦索罗辛
F. 度他雄胺

多选题

患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。该患者应做的初步检查是（）。

A. 尿常规
B. 泌尿系B超
C. 尿流率
D. 血清前列腺特异抗原（PS
E. 尿动力学检查
F. 泌尿系CT
G. 盆腔MRI

多选题

患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。可考虑的治疗方式为（）。【提示】泌尿系B超：双肾未见异常，前列腺体积65ml，膀胱内有一约2cm致密影，随体位移动，考虑膀胱结石。

A. 留置尿管
B. 留置膀胱造瘘管
C. 经尿道膀胱碎石术+经尿道前列腺电切术
D. 经耻骨上前列腺摘除术+膀胱取石术
E. 药物治疗
F. 等待观察

多选题

患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前，应完善下列哪些检查。（）

A. 泌尿系B超
B. 尿常规
C. 尿流率
D. 膀胱镜检
E. 肾功能检查
F. 膀胱尿道造影

单选题

患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。患者最可能的尿失禁类型是（）。【提示】经详细询问病史，患者尿失禁主要表现为感觉有尿时就需立即排尿，否则即尿失禁。

A. 压力性尿失禁
B. 急迫性尿失禁
C. 充溢性尿失禁
D. 真性尿失禁
E. 混合性尿失禁
F. 老年性尿失禁

单选题

患者女性，35岁，因“尿液不自主流出半年”就诊。患者半年前有难产史，并行会阴侧切术。否认外伤史。患者尿失禁的可能原因是（）。

A. 子宫损伤
B. 膀胱损伤
C. 盆底肌损伤
D. 阴道损伤
E. 神经损伤
F. 高龄生产

单选题

患者女性，35岁，因“尿液不自主流出半年”就诊。患者半年前有难产史，并行会阴侧切术。否认外伤史。该患者尿失禁的类型为（）。

A. 充溢性尿失禁
B. 无阻力性尿失禁
C. 反射性尿失禁
D. 损伤性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
F. 压力性尿失禁

单选题

患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。根据尿动力学检查结果，你认为患者残余尿量过多的原因是（）。【提示】尿动力学检查：膀胱感觉明显减退，顺应性好，未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。

A. 神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
B. 神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C. 神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D. 尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E. 膀胱感觉减退导致憋尿过度
F. 没有养成良好的排尿习惯

多选题

患者女性，35岁，因“尿液不自主流出半年”就诊。患者半年前有难产史，并行会阴侧切术。否认外伤史。该患者可行的治疗方案有（）。

A. M受体阻滞剂
B. α受体阻滞剂
C. 行为治疗
D. 生物反馈治疗
E. 盆底肌的电刺激治疗
F. 经阴道无张力尿道中段吊带术
G. 经阴道无张力吊带（TVT）术

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