A. 文字生动、形象 B. 记录及时、准确 C. 内容简明扼要 D. 医学术语确切 E. 记录者签全名
A. 病程记录 B. 护理记录 C. 交班报告 D. 会诊记录 E. 检验记录
A. 停止医嘱 B. 临时医嘱 C. 临时备用遗嘱 D. 长期备用遗嘱 E. 新开的长期医嘱
A. 日间用红钢笔书写 B. 夜间用蓝钢笔书写 C. 用红钢笔填写眉栏各项 D. 护理记录单不随病历留档保存 E. 总结24小时出入液量后记录于体温单上
A. 发病经过 B. 主要症状 C. 既往病史 D. 病人的主诉 E. 病人直系亲属的过敏史