其他 - 山东住院医师内科Ⅰ阶段 - 查题吧

单选题

患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊（+）。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊（－），右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿当日有效的治疗措施是（）。

A. 冲洗、上药
B. 去腐质、安抚
C. 服消炎止痛药
D. 开髓、封失活剂
E. 垫底后银汞充填

单选题

患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。该病人治疗过程中必须严密观察（）

A. 尿糖
B. 心电图
C. 脑电图
D. 血糖、血电解质及血pH
E. 尿钠

多选题

患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提示：术中行右单肺通气，SpO₂保持在97％以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO₂下降，不能维持在93％以上：听诊健肺呼吸音清晰。提问：下列措施哪些应优先予以考虑？（）

A. 纤维支气管镜检查双腔管的位置
B. 使用氨茶碱
C. 健侧肺行PEEP
D. 健肺CPAP与患肺PEEP结合
E. 患肺持续吹氧
F. 间断双肺通气

单选题

患者女，48岁，因“接触性阴道出血半年余”来诊。妇科查体：宫颈肥大，质地偏硬。宫颈刮片病理：宫颈癌。超声检查时不可能出现的是（）。

A. 宫颈见边界清楚、回声均匀的圆形低回声肿物
B. 宫颈结构模糊
C. 宫颈肿物内部血流信号增多，呈散在条状或分支状
D. 可记录到低阻力型动脉频谱
E. 一侧肾盂、输尿管扩张

多选题

患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。如患者明确诊断为原发性肝癌，其治疗包括（）

A. 手术治疗
B. 介入治疗
C. 肝移植
D. 化疗
E. 中药治疗
F. 抗感染治疗

单选题

女，45岁，反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。在行PCEA治疗中，目前临床上最常用的局麻药是（）

A. 盐酸利多卡因
B. 盐酸丁卡因
C. 盐酸布比卡因
D. 盐酸罗哌卡因
E. 碳酸利多卡因

单选题

女，45岁，反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（）

A. 盐酸利多卡因
B. 盐酸丁卡因
C. 盐酸布比卡因
D. 盐酸罗哌卡因
E. 碳酸利多卡因

单选题

三十九岁男性，反复发作口腔溃疡20余年，多见于口角，下唇内侧，颊部，舌缘，每次发生1个或数个不等，近2年来发作较频繁，溃疡较大，疼痛较重，愈合时间长。查体；右侧颊部可见一直径2cm的溃疡，边缘整齐，底部微凹，基底稍硬，周边红肿，周围有数个直径2～3mm的小溃疡呈卫星状分布。舌缘，口角区有瘢痕形成如要考虑使用免疫调节药物进行治疗，治疗前应重点检查的是（）。

A. 局部炎症情况
B. 性激素水平
C. 免疫功能
D. 外周血象
E. 营养状态

单选题

三十九岁男性，反复发作口腔溃疡20余年，多见于口角，下唇内侧，颊部，舌缘，每次发生1个或数个不等，近2年来发作较频繁，溃疡较大，疼痛较重，愈合时间长。查体；右侧颊部可见一直径2cm的溃疡，边缘整齐，底部微凹，基底稍硬，周边红肿，周围有数个直径2～3mm的小溃疡呈卫星状分布。舌缘，口角区有瘢痕形成根据患者的临床表现，最可能的诊断是（）。

A. 轻型阿弗他溃疡
B. 重型阿弗他溃疡
C. 褥疮性溃疡
D. 癌性溃疡
E. 结核性溃疡

单选题

男性，52岁，体重105kg，身高162cm，张口仅可窥见软腭，拟行胆囊切除术。该患者体重指数（BMI）为多少（）

A. 36
B. 37
C. 38
D. 39
E. 40

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