其他 - 山东住院医师内科Ⅰ阶段 - 查题吧

单选题

患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。病人的诊断应是（）

A. 胸部刀伤
B. 肺挫裂伤
C. 血气胸
D. 失血性休克
E. 以上全部

单选题

患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者发生大咯血的主要原因为（提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。）（）

A. 支气管动脉破裂
B. 支气管静脉破裂
C. 肺动脉大分支破裂
D. 肺静脉大分支破裂
E. 肺动脉小分支破裂
F. 肺静脉小分支破裂
G. 黏膜毛细血管广泛破裂

单选题

患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用（）.

A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 碳酸氢钠
D. 普鲁卡因胺
E. 葡萄糖酸钙

单选题

患者一年来口腔黏膜反复起疱、破溃，此起彼伏，伴有疼痛。检查发现：口腔黏膜广泛云雾状水肿，有多处鲜红糜烂面，周围有灰白色疱膜，撕取疱膜时可同时揭去周围正常黏膜患者还可以有以下症状，除了（）。

A. 出现皮损
B. 吞咽困难
C. 淋巴结肿大
D. 指甲纵嵴
E. 唾液增多

多选题

患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2.5×10⁹/L，Hb62g/L，PLT44×10⁹/L，网织红细胞0.1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。如患者直接抗人球蛋白试验阳性，酸溶血、糖溶血阴性，HbA96％，HbA₂1.8%，诊断考虑（）

A. 自身免疫性再生障碍性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. Evans综合征
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 巨幼细胞贫血
F. 地中海贫血

单选题

患者，女性，40岁。因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90/60mmHg，双肺底可闻水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史，无冠心病病史。如对该病人出现的心律失常进行转律，应进行下列哪些检查（）

A. 心动超声
B. 血糖
C. 血脂
D. 胸片
E. 头颅CT
F. 肺灌注扫描
G. 血气分析男性

多选题

男性，40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160/95mmHg。心界不大，心率80次／分，律整，心脏轻度增大，可听到S₄，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道20mm该病例可能的病因是（）

A. 病毒感染
B. 自身免疫障碍
C. 营养不良因素
D. 常染色体显性遗传病
E. 动脉粥样硬化
F. 儿茶酚氨代谢异常

单选题

患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。该病人最可能的心律失常是（）.

A. 房性早搏
B. 室性早搏
C. 房性心动过速
D. 房颤
E. 房扑
F. 室上速
G. 室速
H. 一度房室传导阻滞
I. 二度房室传导阻滞
J. 三度房室传导阻滞

单选题

患者男性，52岁，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院摄X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛（－），牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X投射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常主诉牙应诊断（）。

A. 根尖囊肿
B. 慢性牙髓炎
C. 慢性牙周炎
D. 根尖肉芽肿
E. 慢性牙槽脓肿

单选题

患者8岁，因上前牙外伤牙折3个月就诊，查体：左上颁中切牙冠1／2缺损，穿髓，右上颌中牙左侧切角缺损约1／4牙冠，断面尖锐，未见露髓孔，冷刺激稍敏感患儿左上颌中切牙合理的处理方法是（）。

A. 一次性根管治疗
B. 直接充填
C. 开髓拔髓后封药
D. 牙髓切断术
E. 根尖诱导成形术

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