其他 - 山东住院医师内科Ⅰ阶段 - 查题吧

多选题

患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。提示：ALT52U/L，AST50U/L，BUN16.00mmol/L，Cr128μmol/L，TP58.00g/L，ALB40.00g/L，Ca²⁺2.1mmol/L，P1.11mmol/L，Mg²⁺1.37mmol/L，K⁺3.0mmol/L，Na⁺128mmol/L，CO₂CP17.70mmol/L，查随机血糖25.5mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（++），血气分析：pH7.15，PaO₂97mmHg，PaCO₂21mmHg，SaO₂96%，CO₂CP39%，BE3.5mmol/L，AB18mmol/L，SB18mmol/L。问题：最可能的诊断为（）

A. 急性肝炎
B. 急性肾衰竭
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
E. 急性胃肠炎
F. 高血糖高渗状

单选题

患者，男性，38岁，左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体；面色苍白，呼吸浅弱，血压60／45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。最可能诊断是（）

A. 开放性气胸
B. 肋间动脉损伤
C. 心包填塞
D. 肋间静脉损伤
E. 肋间神经损伤

单选题

女，57岁，主诉：牙龈反复肿痛2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生，牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱。选择最佳治疗方案（）

A. 牙周基础治疗
B. 口腔卫生宣教
C. 含漱剂控制菌斑
D. 最好更换降压药
E. 上述都对

多选题

患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。应进一步完善的检查是（）

A. IVP
B. 肾超声检查
C. 清洁中段尿培养
D. 膀胱镜检查
E. 肾活检病理检查
F. 血细菌培养

单选题

女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选（）.

A. 心电图
B. X线胸片
C. 头颅CT
D. 测量血压
E. 血气分析

单选题

患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.6×10/L，NE85%；尿淀粉酶1500U/L。该患者的起病原因可能是（）

A. 胆石症
B. 饮酒
C. 暴饮暴食
D. 病毒感染
E. 服药史
F. 高脂血症

多选题

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是HP感染的临床诊断标准（）

A. HP病理组织学染色阳性
B. HP尿素酶试验阳性
C. 13C-尿素呼气试验阳性
D. 血清学HP-IgG抗体阳性
E. 胃窦黏膜PCR阳性
F. 以上都是

多选题

男性，40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160/95mmHg。心界不大，心率80次／分，律整，心脏轻度增大，可听到S₄，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道20mm下列哪些药物可以应用（）

A. 阿替洛尔
B. 心痛定
C. 合心爽
D. 阿司匹林
E. 低分子肝素
F. 消心痛
G. 卡托普利

多选题

男性，60岁。因胸疼6小时，查心电图ST段V¹～V⁶抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85/60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。处理应选用的药物为（）

A. 多巴胺
B. 硝普钠
C. 西地兰
D. 速尿
E. 阿替洛尔
F. 异搏定
G. 吗啡
H. 氨茶碱

单选题

患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院经检查发现双侧上颌骨可疑骨折，确诊最有价值的辅助检查是（）

A. 头颅正位片
B. 鼻颏位片
C. 颅底片
D. 下颌曲面体层片
E. 头颅侧位片

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