风湿病(医学高级) - 风湿病与肿瘤 - 查题吧

单选题

患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。如患者咳痰中带少量血丝，首先考虑病因是（）。

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 心功能不全
D. 支气管扩张
E. 肺脓肿

多选题

患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。为明确诊断应检查的项目包括（）。

A. 血常规
B. 抗核抗体
C. 抗双链DNA（dsDN抗体
D. 抗Sm抗体
E. 补体
F. 肾活检
G. 胸部CT
H. 颅脑MRI
I. 凝血常规
J. 尿常规

单选题

患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。可作为该70岁患者确诊依据的实验室检查是（）。

A. 骨盆、四肢长骨X线片
B. 骨髓穿刺活检
C. 骨扫描
D. 肿瘤标志物
E. 类风湿因子

单选题

患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。出现上述症状，诊断应首先考虑（）。

A. 尿路结石
B. 膀胱癌
C. 膀胱炎
D. 多囊肾
E. 慢性肾小球肾炎

多选题

患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括（）。

A. 双手X线片
B. 类风湿因子
C. 抗环瓜氨酸肽抗体
D. 红细胞沉降率
E. 血常规
F. C-反应蛋白
G. 补体检查

多选题

患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。提示患者双手症状反复出现，呈进行性加重。此时可选用的治疗药物有（）。

A. 非甾体消炎药
B. 羟氯喹
C. 甲氨蝶呤
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 来氟米特
F. 金制剂
G. 青霉胺
H. 环孢素
I. 糖皮质激素

多选题

患者女，40岁，因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，无压痛，与周围组织粘连。提示红细胞沉降率、C-反应蛋白升高；抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体/抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性；唾液腺活检：淋巴细胞浸润；干眼症检查阳性；淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤。可提示干燥综合征继发淋巴瘤的症状有（）。

A. 持续性腮腺肿大
B. 紫癜
C. 白细胞减少
D. 冷球蛋白血症
E. 补体C4水平降低
F. 发热
G. 淋巴结压痛

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