风湿病(医学高级) - 风湿病与肿瘤 - 查题吧

多选题

患者女，40岁，因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，无压痛，与周围组织粘连。为明确诊断，该40岁女子需进行的实验室检查有（）。

A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C-反应蛋白
D. 抗干燥综合征A抗原（SS抗体/抗干燥综合征B抗原（SS抗体
E. 唾液腺活检
F. 干眼症检查
G. 淋巴结活检
H. 骨髓活检

多选题

患者女，40岁，因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，无压痛，与周围组织粘连。提示患者的诊断为干燥综合征和非霍奇金淋巴瘤。需要采取的治疗措施有（）。

A. 眼部手术
B. 人工泪液
C. 人工唾液
D. 使用抗生素
E. 环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松（CHOP）方案
F. 铁剂
G. 叶酸
H. 促红细胞生成素

单选题

患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。可作为该23岁女性的确诊依据的检查是（）。

A. 腹部彩色超声
B. 膀胱镜病理活检
C. 逆行肾盂造影
D. 腹部CT
E. SPECT肾显像

单选题

长期使用免疫抑制剂与晚发的恶性肿瘤相关，可能原因是（）。

A. 潜伏的EB病毒（EBV）复活
B. 潜伏的人乳头瘤病毒（HPV）复活
C. 潜伏的巨细胞病毒（CMV）复活
D. 潜伏的单纯疱疹病毒（HSV）复活
E. 潜伏的水痘-带状疱疹病毒（VZV）复活

单选题

患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。目前主要考虑男患者病为（）。

A. 系统性硬化症
B. 筋膜炎
C. 局部硬皮病
D. 硬皮样综合征
E. 系统性红斑狼疮

单选题

患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。此患者骨痛，诊断应首先考虑（）。

A. 类风湿关节炎病情活动
B. 强直性脊柱炎
C. 多发性骨髓瘤
D. 骨质疏松
E. 白血病

单选题

患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。患者类风湿关节炎症状复发伴加重，最有可能的原因是（）。

A. 药物剂量不足
B. 患者对目前治疗药物产生耐药性
C. 药物不良反应引起
D. 老年人骨质疏松引起
E. 并发肿瘤，导致治疗效果差

单选题

患者女，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、非畸形性多关节炎2个月”来诊。入院检查：卵巢癌，胸腔积液，抗核抗体（+）、狼疮细胞（+）。经规律化学治疗一段时间后，上述症状逐渐消失。复查抗核抗体（-）、狼疮细胞（-），诊断考虑为（）。

A. 卵巢癌、系统性红斑狼疮
B. 卵巢癌伴肺转移
C. 卵巢癌、狼疮样综合征
D. 卵巢癌、反应性关节炎
E. 卵巢癌、肿瘤性多关节炎

单选题

患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。患者心肺症状的最佳检查方法为（）。

A. 胸部X线片
B. 肺功能检查
C. 痰液检查
D. 胸部高分辨率CT
E. 心电图

多选题

患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。可为该女子选用的治疗药物有（）。

A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 环孢素
D. 羟氯喹
E. 雷公藤总苷
F. 吗替麦考酚酯

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