默认题库 - 胸腹部疼痛

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女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T₁₂陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折，以下论述正确的是（）。

A. 脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松
B. 常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生
C. 其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等
D. 多发部位为脊柱、髓部和前臂
E. 髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部
F. 第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低

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女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T₁₂陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。对于骨质疏松患者的诊断，影像学检查以下论述正确的是（）。

A. 针对粉碎性骨折，关节内骨折合并聪位者可行CT断层扫描与三维重组成像检查
B. 骨量减30%以上，X线检查时可以显示
C. X线在脊椎骨上可显示横行骨小粱减少、变细或消失。而纵行骨小梁变化明显，椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形
D. 常规X线显示管状骨皮质变薄，髓腔变宽，骨小梁数目减少，其间隙也增宽，骨密度明显减低
E. MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT，但对于软组织损伤的判断优于CT
F. 对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时，可行全身骨扫描（ECT）

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女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T₁₂陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为（）。

A. 风湿痛
B. 胸椎压缩性骨折
C. 筋膜炎
D. 骨质疏松
E. 类风湿
F. 胸椎肿痛

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女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T₁₂陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现，其病因可以包括（）。

A. 骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折
B. 绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速
C. 成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
D. 老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少
E. 遗传因素，骨质量下降
F. 合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病

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女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T₁₂陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关骨质疏松，以下论述正确的是（）。

A. 部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊
B. 骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
C. 一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
D. 骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
E. 椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形
F. 骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

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