内分泌学(医学高级) - 胰高血糖素瘤 - 查题吧

多选题

患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断进一步需要考虑的检查有（提示治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显。查体：BP100/62mmHg；双肺呼吸音清；HR90次/min；下肢肿胀逐渐消退。SpO95%。）（）。

A. 胰腺CT
B. 肺功能检查
C. 腹主动脉造影
D. 冠状动脉造影
E. <sup>111</sup>In-奥曲肽显像
F. 血浆胰高血糖素测定

单选题

胰高血糖素瘤的定位诊断中阳性率最高的是（）。

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 腹腔动脉造影
E. 经皮肝穿刺插管选择性门静脉造影

单选题

胰高血糖素瘤的临床表现不包括（）。

A. 肺栓塞
B. 坏死松解游走性红斑（necrolytic migratory erythema，NM）
C. 抑郁症
D. 多发性神经根炎
E. 1型糖尿病

多选题

患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。目前应主要考虑的疾病有（）。

A. 口周炎、舌体炎
B. 下肢深静脉血栓形成
C. 营养不良性贫血
D. 糖尿病
E. 肺栓塞
F. 胰高血糖素瘤

多选题

患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 甲状腺激素；皮肤活检
E. 血生化
F. 心脏彩超

多选题

患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。进一步的处理方法有（）。

A. 手术切除
B. 达卡巴嗪（DTI
C. 奥曲肽
D. 放疗
E. 静脉输注平衡氨基酸溶液
F. 口服抗生素；肾上腺皮质激素；口服双碘喹啉；补锌治疗

多选题

患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的检查包括（提示入院2d后出现右下肢明显肿胀、疼痛，入院后3d突发呼吸急促，面色苍白，胸痛，大汗，咯血约20ml。查体：R30次/min，BP90/45mmHg；双肺可闻及哮鸣音；HR120次/min，P₂亢进。血常规：Hb85g/L；动脉血气分析：SaO₂80%。）（）。

A. 床旁超声心动图
B. 血气分析；床旁心电图；双下肢血管彩超
C. 床旁胸部X线片
D. 冠状动脉造影
E. CTPA
F. D-二聚体

多选题

患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的处理包括（）。

A. 吸氧
B. 低分子肝素钠
C. 快速大量补液
D. 静脉应用喘定
E. 静脉应用前列地尔
F. 静脉应用地塞米松

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