康复医学主治医师 - 康复医学主治医师专业实践能力 - 查题吧

多选题

患者，男，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（+），左眼睑裂>右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别的依据是（）

A. 是否口角歪斜
B. 是否鼻唇沟变浅
C. 能否皱额
D. 能否鼓腮
E. 能否闭目
F. 能否吹口哨

单选题

患者，男，39岁，因"重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天"入院，摄X片提示"C6骨折并前脱位"，骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫"，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115/70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。经康复训练一段时间后，该患者在较小的帮助下，能够完成大、小便的控制，其余均不能完成，用改良Barthel指数进行评估得分是（）

A. 0分
B. 5分
C. 10分
D. 15分
E. 20分
F. 25分

多选题

患者，男，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（+），左眼睑裂>右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。对该患者行针灸治疗，常选取哪几个穴位（）

A. 阳白、四白、风池
B. 攒竹、丝竹空、地仓
C. 肾俞、大肠俞、翳风
D. 天宗、迎香、列缺
E. 颊车、颧髂、承浆
F. 环跳、委中、昆仑
G. 阳陵泉、八髎、伏兔

多选题

患者，男，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（+），左眼睑裂>右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。对该患者表情肌进行训练，常用的训练方法不包括（）

A. 自我按摩脸部
B. 抬眉训练
C. 闭眼训练
D. 呼吸训练
E. 发音训练
F. 鼓腮训练
G. 放松训练

单选题

患者，男，56岁，因“胸痛13小时，加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100/70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。该患者实施有氧运动训练方案，下列说法不正确的是（）

A. 要做好准备活动和结束活动
B. 必要时与药物治疗同时使用
C. 不应在寒冷或高温的季节进行
D. 饱餐、咖啡或浓茶后可进行活动
E. 运动时不可以有显著气喘
F. 运动后不可以有显著疲劳感

多选题

患者，男，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。对于该患者进行康复治疗，正确的是（）

A. 肌力训练是小重量、多重复
B. 肌力训练是大重量、大重复
C. 肌力训练是大重量、小重复
D. 以被动运动开始，当出现主动运动时，积极进行主动运动
E. 可采用神经肌肉电刺激进行治疗
F. 可采用功能性电刺激进行治疗
G. 可采用Fugl-Meyer进行手功能评估

多选题

患者，男，56岁，因“胸痛13小时，加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100/70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。在进行心电运动试验检查时，有哪些注意事项（）

A. 试验前向患者扼要介绍该试验的方法
B. 试验时应保持空腹
C. 试验前1天避免参加重体力活动
D. 试验前1天停用所有药物
E. 试验前1周禁止吸烟、饮酒
F. 感冒或其他病毒感染1周内，不宜参加此试验
G. 试验前应做好准备活动，约0.5小时

多选题

患者，男，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括下列哪项（）

A. 保持足够的进水量
B. 避免产气多的食物
C. 低脂肪、高蛋白、低热量的食物
D. 低脂肪、高蛋白、高热量的食物
E. 高脂肪、高蛋白、高热量的食物
F. 戒烟、戒口香糖

单选题

患者，男，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）

A. 脑脊液压力、常规及生化
B. 脑电图
C. 脑血流图
D. 头颅CT或MRI
E. 摄头颅正、侧位片
F. B超

多选题

患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L、S椎间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。目前不适宜的治疗是（）

A. 腰椎牵引
B. 超短波治疗
C. 药物治疗
D. 腰背肌抗阻力训练
E. 骨盆稳定性练习
F. 推拿

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