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多选题

患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步合理的诊断措施是（）

A. 颈部CT
B. 血常规
C. 咽部穿刺，排除脓肿
D. 禁食、抗生素治疗，临床观察，暂不做其他进一步检查
E. 做好随时气管切开、环甲膜切开或气管插管准备
F. 紧急颈部切开探查
G. 血培养+药物敏感试验

多选题

患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步首先应选择的检查项目有（）

A. 硬食管镜
B. 纤维喉镜
C. 胸部X线
D. 颈部超声
E. 气管镜
F. 食管钡棉造影

多选题

患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示手术取出骨性异物后第5天，患者咽痛没有缓解，颈部转动疼痛加重，体温38.5℃。增强CT：左侧咽后壁、气管旁、上纵隔低密度异常影像，边缘明显增强。此时的诊断为（）

A. 纵隔气肿
B. 气管-食管瘘
C. 下行性纵隔脓肿
D. 咽后脓肿
E. 食管穿孔
F. 混合性颈深部脓肿
G. 气管旁化脓性淋巴结炎

多选题

患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。此时正确的治疗措施有（）

A. 颈部脓肿切开引流
B. 超声引导下抽取脓液
C. 加大抗生素剂量或者更换抗生素，继续保守观察
D. 呼吸困难时，气管或环甲膜切开，防止窒息
E. 纵隔脓肿引流
F. 食管镜探查和瘘口修补
G. 脓液和血行细菌培养+药物敏感试验

多选题

患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示经检查，口咽、喉咽、食管均未发现异物。但患者仍感明显的吞咽疼痛，吞咽时加重，无法进食，且呼吸急促。检查：杓状软骨水平的左侧喉咽后壁明显水肿。诊断可能为（）

A. 咽旁间隙感染
B. Ludwig咽峡炎
C. 迁徙性异物
D. 咽后间隙感染
E. 咽后壁软组织擦伤
F. 椎前间隙感染
G. 对抗生素发生变态反应

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