其他 - 重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段 - 查题吧

单选题

为半合成HMG-CoA还原酶抑制剂的是（）

A. 氯贝丁酯
B. 洛伐他汀
C. 非诺贝特
D. 氟伐他汀
E. 辛伐他汀

单选题

男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）

A. 扩张型心肌病
B. 感染性心内膜炎心衰
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D. 风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

多选题

肥厚型心肌病患者胸痛的原因为（）

A. 心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
B. 心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
C. 异常的冠状动脉血管反应
D. 心脏小血管病变
E. 心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足

单选题

男性，48岁，因扩张型心肌病并发心力衰竭，长期应用"利尿药"、"地高辛"治疗。食欲差，不思饮食。近3天来发生起床后头晕，血压低，不能活动，恶心，尿量少。入院查：重病容，BP88/50mmHg，心率84次／分，房颤律。双肺未闻明显干湿啰音、下肢无水肿。查血钠126mmol／L，尿比重1.028，血糖6.8mmol／L。该患者3天来病情变化的主要原因是（）

A. 心力衰竭加重
B. 并发心源性休克
C. 缺钠性低钠血症
D. 稀释性低钠血症
E. 地高辛中毒

单选题

患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。诊断应首先考虑（）

A. 特发性肺动脉高压
B. 二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭
C. 先天性心脏病：室间隔缺损
D. 急性呼吸衰竭
E. 慢性心力衰竭失代偿

单选题

合成VLDL的主要场所是（）

A. 胃黏膜
B. 脂肪
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 大脑皮质

单选题

男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高血脂症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol／L。该患者最可能的病因诊断是（）

A. 风湿性心脏病
B. 冠心病
C. 扩张型心肌病
D. 心包炎
E. 心肌炎

多选题

患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。目前本例可以排除的诊断是（提示患者入院后吸氧，连续心电图监护。但反复抽搐、意识丧失，最重一次持续19s，心前区叩击2次无效，非同步电复律（300J）后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常，心脏彩色超声正常。入院前未服过任何药物。）（）

A. 癫痫
Brugada综合征
C. 血管迷走性晕厥
D. 癔病性晕厥
E. 原发性长Q-T间期综合征
F. 心源性晕厥

单选题

导致二尖瓣狭窄患者咯血的主要原因是（）

A. 右心室舒张压力增高
B. 肺静脉压力增高
C. 右房压力增高
D. 动脉血压增高
E. 中心静脉压增高

单选题

患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。为明确诊断，还应进行的检查（提示入院后脑电图检查正常，倾斜试验阴性，颈动脉窦按摩阴性，颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。Judkins法行冠状动脉造影检查，仅见右冠状动脉近端25%狭窄。）（）

A. 麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验
B. 导管心内电生理检查
C. 脑电图激发试验
D. 倾斜试验药物激发试验
E. 肺动脉血管造影
F. 脑血管造影

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