默认题库 - 消化道大出血的诊断与处理 - 查题吧

单选题

男，30岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是（）。

A. CT
B. 纤维胃镜检查。
C. 选择性腹腔动脉造影
D. B超。
E. 钡餐检查

单选题

下列胃溃疡大出血的治疗措施中，哪项除外？（）

A. 洛赛克静脉点滴
B. 胃大部切除
C. 三腔两囊管压迫
D. 肝叶切除术
E. 高选择性迷走神经切断

单选题

女，42岁，半年前因突发呕新鲜血800ml住院治疗，并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，复发大出血。此患者首先易并发（）。

A. 腹胀、腹泻
B. 肝衰竭
C. 腹痛、腹胀
D. 心力衰竭
E. 肾衰竭

单选题

女，42岁，半年前因突发呕新鲜血800ml住院治疗，并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，复发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，复发大出血最可能的原因是（）。

A. 拔管时胃体黏膜撕裂
B. 急性胃黏膜病变
C. 并发胆道出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡

单选题

患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）（）。

A. 长期保肝治疗
B. 选择脾切除，门脉周围血管离断术
C. 选择脾切除
D. 保肝的同时长期静脉注射止血药
E. 保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗

单选题

上消化道出血最常见的原因是（）。

A. 门脉高压症
B. 出血性胃炎
C. 胃癌
D. 胃十二指肠溃疡
E. 胆道感染出血

单选题

男性，35岁，间断上腹部疼痛，伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心、呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（）。

A. 胃癌出血
B. 应激性溃疡出血
C. 消化性溃疡出血
D. 胆道出血
E. 食管静脉曲张破裂出血

单选题

关于上消化道出血，下列哪一项不正确？（）

A. 80％的患者可经非手术治疗达到止血目的
B. 经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不稳定，应早期行剖腹探查
C. 急诊手术的目的首先是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术
D. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E. 找不到出血原因，可行胃大部切除术

单选题

女，42岁，半年前因突发呕新鲜血800ml住院治疗，并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，复发大出血。最适合的治疗措施是（）。

A. 输血+垂体加压素
B. 输血+三腔二囊管
C. 经纤维内镜注射硬化剂
D. 急诊手术
E. 经腹腔动脉插管给止血药

单选题

患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。最恰当的治疗方案是（提示：Hb90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出现腹腔积液。）（）。

A. 长期保肝治疗
B. 待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术
C. 再出血后内镜硬化剂注射
D. 再出血后三腔囊压迫止血
E. 再出血后静脉注射垂体加压素

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