神经内科住院医师 - 呼吸内科

单选题

急性呼吸衰竭不伴CO₂潴留（）

A. 先高浓度吸氧，待PaO<sub>2</sub>迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧
B. 持续低浓度吸氧
C. 机械通气
D. 持续低浓度吸氧
E. 先高浓度吸氧，待PaCO<sub>2</sub>迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧

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单选题

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。为明确诊断可采用下列检查措施中的（）

A. 肺功能弥散试验
B. 胸部X线摄片
C. 血气分析
D. 支气管舒张试验
E. 纤维支气管镜检查

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单选题

患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A₂>P₂，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。该患者诊断首先考虑（）

A. 肺癌胸膜转移
B. 结核性胸膜炎
C. 化脓性胸膜炎
D. 肝硬化，肝性胸腔积液
E. 高血压心脏病，心力衰竭

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单选题

女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）

A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 脑血管意外
E. 感染中毒性脑病

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单选题

患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）

A. 小叶中央型
B. 全小叶型
C. 混合型
D. 旁间隔型
E. 以上均不是

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单选题

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数685×10[~6gif]/L淋巴细胞70%，ADA>45U/L据此最可能的诊断是（）

A. 癌性胸腔积液
B. 肺炎引起反应性胸膜腔积液
C. 肺脓肿并发脓胸
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 病毒性胸膜炎

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单选题

男性，66岁，吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10⁹/L，分叶细胞72%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（）

A. 胸部X线片
B. 肺CT
C. 肺功能
D. 核磁共振
E. 血气分析

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单选题

肺癌的早期体征有（）。

A. 声带麻痹
B. 上腔静脉压迫综合征
C. 胸腔积液
D. 锁骨上淋巴结肿大
E. 肺部局限性哮鸣音

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单选题

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。对该患者的最佳治疗措施应为（）

A. 联合应用抗生素静脉滴注
B. 应用祛痰药和解痉平喘药
C. 持续给予2L／min流量的氧吸入
D. 应用呼吸兴奋剂以增加通气量
E. 控制感染和改善呼吸功能

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单选题

男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）

A. 肺炎球菌性肺炎
B. 肺结核（干酪性肺炎）
C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D. 肺曲菌病
E. 铜绿假单胞菌性肺炎

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急性呼吸衰竭不伴CO2潴留（）

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。为明确诊断可采用下列检查措施中的（）

患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。该患者诊断首先考虑（）

女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）

患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）

肺癌的早期体征有（）。

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。对该患者的最佳治疗措施应为（）

男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）

急性呼吸衰竭不伴CO₂潴留（）

患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A₂>P₂，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。该患者诊断首先考虑（）