神经内科住院医师 - 呼吸内科 - 查题吧

单选题

女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，活检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是（）

A. 化学治疗联合放射治疗
B. 免疫治疗
C. 手术后视需要应用放射治疗
D. 手术后视需要应用化学治疗
E. 手术切除

单选题

男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）

A. PaO降低，PaCO升高
B. PaO正常，PaCO升高
C. PaO升高，PaCO正常
D. PaO升高，PaCO升高
E. PaO正常，PaCO降低

单选题

支气管哮喘患者以下列呼吸困难为主的是（）

A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
E. 静息呼吸困难

单选题

男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片致密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 莫拉卡他菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 溶血性链球菌

单选题

女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次／分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌

单选题

男性，30岁。哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）

A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松和β-受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E. 大量补液、气管插管和机械通气

单选题

男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂（）

A. 抗生素
B. 泼尼松
C. 噻哌酮
D. 舒喘灵
E. 吸入用表面激素

单选题

男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰中带血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（）

A. 气管向右侧牵拉
B. 肺体积缩小
C. 下缘呈倒S形
D. 右膈抬高
E. 患侧助间隙变窄

单选题

渗出性胸液（）

A. 乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
B. 草黄微浊，细胞数>500×10<sup>6</sup>/蛋白30g/LDH300U/L
C. LDH>500U/LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
D. 胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/胸液LDH/血LDH<0.6 RBC>5×10<sup>9</sup>/细胞数<400×10<sup>6</sup>/L

单选题

下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）.

A. PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub><400
BP<90/60mmHg
C. 少尿
D. 胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%
E. 意识障碍

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