默认题库 - 脊髓空洞症与Chiari畸形 - 查题吧

多选题

患者男性，45岁，因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年，加重5个月”就诊。查体：意识清，双瞳等大等圆，光反应阳性，未见眼震，软腭上提可，吞咽良好，颈软，无抵抗，双上肢远端肌力4级，骨间肌萎缩，呈“爪形手”，下肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸4～胸11浅痛觉减退，右侧颈4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖，下端疝入颈椎管内约1cm，颈2～胸12脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影，未见异常强化。为明确诊断，可进行的检查包括（）

A. 脊髓MRI
B. 头部MRI
C. 寰枕区三维CT
D. 颈椎X线片
E. 血常规
F. 血生化

多选题

患者男性，45岁，因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年，加重5个月”就诊。查体：意识清，双瞳等大等圆，光反应阳性，未见眼震，软腭上提可，吞咽良好，颈软，无抵抗，双上肢远端肌力4级，骨间肌萎缩，呈“爪形手”，下肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸4～胸11浅痛觉减退，右侧颈4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖，下端疝入颈椎管内约1cm，颈2～胸12脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影，未见异常强化。提示：患者目前诊断为“Chiari畸形，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝”。还可能合并的诊断有（）

A. 颈椎分节不良
B. 寰枕融合
C. 颅底陷入
D. 扁平颅底
E. 寰枢椎半脱位
F. 脑积水

多选题

患者男性，45岁，因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年，加重5个月”就诊。查体：意识清，双瞳等大等圆，光反应阳性，未见眼震，软腭上提可，吞咽良好，颈软，无抵抗，双上肢远端肌力4级，骨间肌萎缩，呈“爪形手”，下肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸4～胸11浅痛觉减退，右侧颈4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖，下端疝入颈椎管内约1cm，颈2～胸12脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影，未见异常强化。提示：拟行后颅窝减压术。可能出现的手术并发症有（）

A. 脑脊液漏
B. 伤口感染
C. 后颅窝假性囊肿
D. 吞咽困难
E. 视物模糊
F. 听力障碍

单选题

脊髓空洞症可伴有的症状有（）

A. 根性疼痛
B. 上肢无脉
C. 直立性低血压
D. Lhermitt征
E. Charcot关节

单选题

脊髓空洞症引起的感觉障碍中最常见的是（）

A. 面部痛、温觉减退或消失
B. 单侧肢体痛觉、温度觉障碍
C. 单侧肢体痛、温觉及精细触觉障碍
D. 分离性感觉障碍
E. 损伤平面以下双侧痛、温觉及精细触觉障碍

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