其他 - 呼吸内科学(医学高级)

单选题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞占82%。以下治疗中措施最重要的是（）

A. 止咳祛痰平喘
B. 强心剂改善心功能
C. 控制肺部感染
D. 利尿剂减轻心脏负荷
E. 血管扩张剂减轻心脏负荷

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单选题

女性，29岁，右胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是()

A. 大叶性肺炎
B. 右侧气胸
C. 肺梗塞
D. 右侧胸腔积液
E. 肝脓肿

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单选题

哪一种病理类型的肺癌预后最差（）。

A. 鳞状上皮细胞癌
B. 腺癌
C. 大细胞癌
D. 燕麦细胞癌
E. 腺鳞癌

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单选题

男，35岁，畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳（）。

A. 全身抗生素治疗加局部用药
B. 支气管镜局部给药
C. 应用第三、四代头孢霉素
D. 手术治疗
E. 体位引流+雾化吸入

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单选题

患者哮喘持续状态2天，血气分析：PaO₂8.0kPa（60mmHg），PaCO₂7.5kPa（56mmHg），HCO₃^-（AB）30mmol/L，BE+3mmol/L，pH7.33。应诊断为（）

A. 代偿性呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D. 失代偿性碱中毒
E. 失代偿性呼吸性酸中毒

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多选题

病历摘要：患者男性，70岁，平素时头晕头痛，今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆，不醒人事，牙关紧闭，口噤不开，左侧肢体无力，面红，口臭，烦躁，喉间痰鸣，脉弦数。该病人在辨为阳闭时，应抓哪些主症？（）

A. 突然昏仆，不醒人事
B. 牙关紧闭
C. 口噤不开
D. 左侧肢体无力
E. 面红
F. 口臭
G. 烦躁
H. 喉间痰鸣
I. 脉弦数

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单选题

患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（）

A. 有癫痫病史
B. 发热的病人
C. 合并使用西米替丁时
D. 合并使用大环内酯类抗生素时
E. 以上说法均是

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单选题

患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗茶碱的平喘作用原理是（）

A. 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加
B. 抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少
C. 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP
D. 抑制a-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP
E. 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

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单选题

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV₁1%～50%。关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）

A. PaO<sub>2</sub>下降
B. PaCO<sub>2</sub>升高
C. 用力肺活量减低
D. 潮气量低于正常
E. 残气量与肺总量比大于40%

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单选题

有关恶性胸腔积液的说法，正确的是（）。

A. 与肿瘤分期无关
B. 胸液检查时ADA常显著升高
C. 大多数患者仍有手术治疗机会
D. 大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状
E. 胸液检查一定为渗出液

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女性，29岁，右胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是()

哪一种病理类型的肺癌预后最差（）。

男，35岁，畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳（）。

患者哮喘持续状态2天，血气分析：PaO28.0kPa（60mmHg），PaCO27.5kPa（56mmHg），HCO3-（AB）30mmol/L，BE+3mmol/L，pH7.33。应诊断为（）

病历摘要：患者男性，70岁，平素时头晕头痛，今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆，不醒人事，牙关紧闭，口噤不开，左侧肢体无力，面红，口臭，烦躁，喉间痰鸣，脉弦数。该病人在辨为阳闭时，应抓哪些主症？（）

患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（）

患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗茶碱的平喘作用原理是（）

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV11%～50%。关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）

有关恶性胸腔积液的说法，正确的是（）。

患者哮喘持续状态2天，血气分析：PaO₂8.0kPa（60mmHg），PaCO₂7.5kPa（56mmHg），HCO₃^-（AB）30mmol/L，BE+3mmol/L，pH7.33。应诊断为（）

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV₁1%～50%。关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）